Coluna lombar

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  • Publicado : 21 de novembro de 2012
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Coluna lombar
Zonas Planas- a vértebra não faz o arredondar (o processo espinhoso fica plano)
Avaliação- o paciente faz uma flexão anterior de tronco
Teste de mobilidade- faz flexão anterior e pergunta se doe
Faz extensão de tronco (doe?) se doer- síndrome facetaria
Faz inclinação
Saber se a vértebra está em flexão ou inclinação:Processo espinhoso em relação ao de cima e o de baixo, olharos espaços
Palpa o processo interespinhoso, se tiver mais próximo com o de cima a vértebra está em flexão e com o de baixo em extensão

1. Traço
Estira o lado da fascia e sem hidratante fazendo dos dois lados causando hiperemia
OBS. Pode fazer com as duas mãos uma em cima da outra

2. Pinça Rollet
O polegar e o indicador formam uma pinça, pega a pele e faz um rolamento. Desloca a pinça,pele e rola.

3. Pompage lombar em DL
Fisioterapeuta fica em finta lateral a pelve do fisioterapeuta segura a perna do paciente. Coloca uma mão na vértebra lesionada e a outra acima e faz a flexão do quadril. Termina quando a vértebra ganha mobilidade
Flexão: abre
Extensão: relaxa

4. Pompage lombar técnica de abertura discal
Ótimo para hérnia de disco para abrir o espaço interespinhosoColoca o pisiforme em cima do processo espinhoso da vértebra lesionada e a outra mão nas vértebras mais baixas. A mão do fisioterapeuta vai apertar para baixo livrando a pele do paciente e depois abre
Tempo: 15 segundos
Três tempos da pompage

5. Pompage discal lombar
Com os dedos em forma de pico de pato , empurra o disco e volta
Obs. Hérnia de disco o paciente refere muita dor o procedimentotem que ser bem devagar, depois aumenta a intensidade

6. Pompage para aumentar a mobilidade vertebral
Os dedos em forma de bico de pato coloca na vértebra empurrando-a (aperta e solta....)

7. Alongamento cadeia cruzada
Paciente em DD dobra as duas pernas em flexão, a perna do lado da posterioridade cruza e leva para o lado, coloca a mão na posterioridade da transversa e empurra
Obs. Faznas duas pernas se na sabe qual é o lado

Coluna Dorsal
Primeiro avalia a cintura escapular, saber qual o ombro mais alto
Duvida? É só olhar a borda inferior da escapula
Músculos: trapézio, elevador da escapula, grande dorsal
Ombro mais a frente: polegar do fisioterapeuta no acrômio faz a postura de aviãozinho ou o paciente coloca as duas mãos à frente e observa a mão que está mais a frente1. Traço
Estira o lado da fascia e sem hidratante fazendo dos dois lados causando hiperemia
OBS. Pode fazer com as duas mãos uma em cima da outra

2. Pinça Rollet
O polegar e o indicador formam uma pinça, pega a pele e faz um rolamento. Desloca a pinça, pele e rola.

3. Triger do Rombóide
É entre a escapula na borda medial e os processos espinhosos da torácica de T4 a T6

4. Inibiçãodo Rombóide
Coloca o braço a mais ou menos 90° o terapeuta do lado oposto do rombóide contraturado. Uma mão na escapula oposta e a outra no cotovelo do braço do lado da lesão. Aproxima a escapula oposta e o cotovelo
Tempo: 90 segundos ou três apneias expiratória

5. Streching do rombóide
Objetivo é soltar a escapula e liberar o músculo
O paciente em DL com rombóide trabalhado para cima ,braço do fisioterapeuta em berço uma mão no ombro e a mão do braço em berço tentando pinçar a escapula. Solta e tenta enfiar a mão e sobe. Desloca a escapula.

6. Streching bilateral das transversas torácicas
O paciente fica sentado com as duas mãos na testa o terapeuta paga uma almofada e coloca entre a mão do paciente e o peito do fisioterapeuta. O dedo indicados e o médio do fisioterapeuta sobreas duas transversas. Fisioterapeuta fica em posição de finta e faz movimentos anteriores (empurra para dentro) posterior (relaxa)
OBS. Faz em todas as vértebras torácicas

7. Pisiforme Cruzado
É o ultimo a ser feito, pois é articular
Coloca o pisiforme no processo transverso uma mão para cima e a outra para baixo. Pede para o paciente inspirar e na expiração a mão do fisioterapeuta vai...
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