cirrose hepatica

Sumario de situação
02-10-13 (09h014min)
J. M. S., 76 anos, do sexo Feminino, de cor negra, solteira. Natural da cidade de Salvador-BA reside na Rua Mem de Sá N-24, Bebedouro, Maceió-AL. Mora no Abrigo Luíza De Marillac com água tratada (Casal) e rede de esgoto adequada, tem coleta de lixo 3 vezes por semana. Paciente diabética, cardiopata, com tonturas frequentes( labirintite). não pratica exercício físico regularmente, refere-se alimentar-se bem, dificuldade para dormi e eliminações fisiologias ausentes. No momento da visita, encontra-se lúcida, comunicativa, orientada no tempo e espaço, respondendo as solicitações verbais, em repouso, sentada, normotensa, normocorada, acianótica, anictérica, Ao exame físico, deambula com dificuldade, cabelos com boa implantação e distribuição, sem pintura , ressecados, quebradiços, com boa higienização. Couro cabeludo integro, sem presença de cicatriz, ausência de pediculose, dermatite seborreica e com boa higienização. Calota craniana simétrica, Circunferência cefálica 55cm, face com discreta assimetria. Pele integra, hidratada, normocorada. Sobrancelhas- com boa implantação e distribuição. Conjuntiva do globo ocular- normocorada. Pupilas se apresentam em formas circulares, centradas e de diâmetro normais. Seios da face- frontal e maxilar indolores a palpação. Mucosa nasal- integra, com moderada quantidade de vibrissas e bem higienizadas. Pavilhão auricular externo acima da fenda palpebral, conduto auditivo interno D e E com moderada quantidade de cerúmen, tímpano integro. Boca sem desvio de comissura labial, lábios normocorados, íntegros, hidratados, mucosa oral integra, normocorada, hidratada, ostio da parótida, palato duro e mole, úvula, tonsilas e orofaringe sem alteração. Arcada dentária superior e inferior incompleta, sem presença de caries e halitose, PA= 120-80mmhg, P= 74bpm, T=36.2ºC. Apesar da paciente em questão ter vários problemas de saúde, a maior queixa da mesma é