Biomecanica do ombr

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OApostila didática / Complexo articular do Ombro – Profa. Isabel de C. N. Sacco / 2001
Bibliografia CALAIS, G. B. Anatomia para o movimento. Ed. Manole São Paulo: 1991 vol1. KAPANDJI, I. A. Fisiologia Articular. Ed. Manole, São Paulo: 1990 5ª ed, vol1. LEHMKUHL, L. D. & SMITH, L. K. Cinesiologia Clínica de Brunnstrom. Ed Manole, São Paulo:1987, 4ª ed.

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NORDIN, C.C; LEVANGIE, P. K., TheShoulder Complex In: Joint Structure and Function. A compreensive analysis. 2a ed. F.A Davis CO, Phyladelphia 1992 pp. 207-239 PLATZER,W.; KAHLE,W.; LEONHARDT,H. Atlas de Anatomia Humana – Aparelho de Movimento 1 Livraria Atheneu, Rio de Janeiro: 1988

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Kapandji, 1980 ABDUÇÃO 1) 0 – 90o - Artic.gleno-umeral. Participação do m. deltóide e m. supraespinal. Eleva (EC) e roda clavícula (AC) também. Limitado pelo apoio do tubérculo maior na fossa glenóide (90o com rotação lateral, senão 60o). 2) 90-150o – Cintura escapular + gleno-umeral. Rotação lateral de escápula 60o + elevação na artic. esternoclavicular e rotação na artic. acromioclavicular. Participação do m. serrátil anterior e m. trapézio.Limitado pela resistência do m. grande dorsal e m. peitoral maior. 3) 150-180o – Escápulo-torácico + Coluna vertebral. Inclinação lateral ou hiperlordose lombar FLEXÃO a escápula já começa abduzida 1) 0-60o – Artic. gleno-umeral. Participação do m. deltóide anterior, m. coracobraquial, m. peitoral maior. Limitado pela tensão lig. Coracoumeral e resistência do m. redondo maior e menor e m.infra-espinal. 2) 60-120o – Cintura escapular. Rotação lateral de escápula 60o + elevação na artic. esternoclavicular e rotação na artic.

acromioclavicular. Participação do m. serrátil anterior e m. trapézio. Limitado pela resistência do m. grande dorsal e m. peitoral maior. 3) 120-180o - Escápulo-torácico + Coluna vertebral. Inclinação lateral ou hiperlordose lombar

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RITMO ESCÁPULO UMERAL
• Movimentos CONCOMITANTES e coordenados de cada

articulação do complexo do ombro. • Articulação ET contribui na abdução e flexão do ombro (elevação) com a rotação da fossa glenóide em 60o (AC e EC também) • Articulação GU contribui na flexão do ombro em 120o e na abdução entre 90 e 120o • A combinação dosmovimentos na GU e ET gera 180o de elevação no ombro na proporção de 2o na GU para 1o na ET. • 3 etapas de contribuição dos movimento das articulações do complexo articular do ombro na abdução e na flexão Norkin, 1992 e Smith, 1997 • Levantar o m.s. até 90o : envolve 60o de movimento na GU e 30o de movimento na ET graças à elevação da escápula na articulação EC. • Levantar o m.s. da horizontal para avertical: adiciona 60o de movimento na GU (com rotação lateral necessária para abdução) e 30o de movimento da escápula graças à rotação da clavícula e rotação da escápula na AC. • Maior movimentação GU no início e no final da amplitude de abdução; entre 80 e 140o predominam movimentos escapulares.

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MÚSCULOS MOTORES DA CINTURA ESCAPULAR
Elevadores : m. trapézio superior (1) Depressores: m. trapézio médio (1’) m. elevador da escápula (3) mm. rombóides (2) m. peitoral menor (5) e Inferior (1’’) m. subclávio (deprimir a clavícula) m. peitoral menor (5) m. grande dorsal

Abdutores :

m. serrátilanterior (4’) Adutores: mm. rombóides (2) m. peitoral menor e maior (5) m. trapézio médio (1’) m. grande dorsal

Rotadores Mediais:

m. elevador da

Rotadores

m. trapézio médio e inferior (1) m. serrátil anterior (4’)

escápula (3) Laterais: mm. rombóides (2) m. grande dorsal

• Com paralisia do m. serrátil: escápula alada: não consegue manter a escápula próxima ao tórax – ritmo...
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