Autoriza o Rastreador

668 palavras 3 páginas

AUTORIZAÇÃO ANTECIPADA DE SERVIÇOS GRATUITOS
Data da autorização

24/08/2015
Nome do Proponente
ALICIO FAUSTINO DE PAULA
Endereço do proponente
RUA DEMOSTENES S/N LT 19 QD 18 GLAUCIA - BELFORD ROXO / Rio de Janeiro
Região
18 - METROPOLITANA DO RIO DE JANEIRO
Veículo
Ano
Placa
3008 - NOVO LOGAN EXPRESSION 1.0 16V HI-POWER
2015
Nome do corretor
SUSEP
LEMOS & VIVEIROS ASSOC ADM ASS COR SEG L
68891J

N° Proposta
68891J.105 776 675.7

Chassi
93Y4SRD04GJ965263
Telefone
2125063666

Abaixo estão relacionadas as perguntas e respostas do Questionário de Avaliação de Risco, constantes da proposta de seguro que originou esta Autorização Antecipada de Serviço.
QUESTIONÁRIO VERSÃO 23
Relação do Principal Condutor com o segurado:=O próprio;CPF=15782549653;Nome do Principal Condutor:=ALICIO FAUSTINO DE PAULA;Data de nascimento=20/12/1950;Sexo=Masculino;Estado civil=Casado(a) ou reside há pelo menos 2 anos com companheiro(a);Residem com Principal Condutor pessoas entre 18 a 24 anos=Não e estou plenamente ciente e de acordo que esta opção acarreta redução do prêmio, bem como que não haverá cobertura securitária caso o condutor que estiver utilizando o veículo no momento do sinistro resida com o principal condutor e esteja na faixa etária entre 18 e 24 anos;Princ. condutor reside=Casa/Sobrado;Qual distancia residencia do condutor ate local trabalho?=Não trabalha ou não utiliza o veículo como meio de transporte ao trabalho;Qual atividade profissional que exerce o principal condutor?=Outros;CEP do local onde o veículo pernoita:=26195500;Possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo=Sim, na residência com portão manual;Possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo=Não trabalha ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao trabalho;Possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo=Não estuda ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao colégio/faculdade/pós-graduação;O Principal Condutor utiliza o veículo, dois ou mais dias=Não;Possui dispositivo

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