aulas

8 ESTUDO DE CASO

8.1 Estudos básicos

8.1.1 Insuficiência Respiratória

Insuficiência respiratória (IR) compreende a dificuldade encontrada pelo Sistema Respiratório em desempenhar adequadamente sua principal função, ou seja, a promoção das trocas gasosas. Por ser decorrente de várias condições, pode apresentar-se, clinicamente, de forma muito variada. Seu diagnóstico depende da análise dos níveis de oxigênio e gás carbônico através da gasometria arterial (TEIXEIRA, 2003) Impossibilidade do sistema respiratório em atender aos seus objetivos primordiais, que são a manutenção da oxigenação e/ou ventilação do paciente e que se instala de modo abrupto. Como conseqüência desta anormalidade o sangue venoso que retorna aos pulmões não é suficientemente oxigenado, assim como o dióxido de carbono não é adequadamente eliminado.Este quadro tem como expressão gasométrica: PaO2 < 50mmHg e/ou PaCO2 > 50mmHg ( com pH < 7.35 )No caso de patologia pulmonar crônica a presença de PaO2 < 50mmHg e PaCO2 > 50mmHg não é conclusivo de insuficiência respiratória aguda, pois a compensação renal da acidose respiratória crônica vai determinar um pH normal. Porém a acidose respiratória associado a um pH< 7.35 é imprescindível para caracterizar uma acidose respiratória crônica.( GONÇALVES, 1991) As queixas mais frequentes para esta patologia são:

- falta de fôlego,
- respiração rápida,
- sensação de que não consegue respirar ar suficiente.

Em casos graves, os sinais e sintomas podem incluir:

- Coloração azulada na pele,
- Lábios e unhas; confusão; e
- Sonolência

8.2 Identificação do paciente

M. C. B. S, paciente idosa, 79 anos, 67 kg, 1,65 m de altura. Apresenta comorbidades como: HAS, dislipidemia e depressão.

8. 3 Características da(s) dieta(s)

Utilizou-se inicialmente suplementação via oral hipercalórica 1x ao dia (nutridrink compact) com VET de 1600 cal. Restrição hídrica de 1000ml/dia para fechar balanço negativo,