Auditoria

Azevêdo LMN, Oliveira AG, Malveira FAS, Valença CN, Costa EO, Germano RM

Artigo Original A VISÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM SOBRE SEUS REGISTROS*

THE VISION OF THE NURSING TEAM REGARDING THEIR RECORDS LA VISIÓN DEL EQUIPODE ENFERMERÍA ACERCA DE SUS REGISTROS

Lorena Mara Nóbrega de Azevêdo 1, Aline Galúcio de Oliveira2, Fernanda Aparecida Soares Malveira 3, Cecília Nogueira Valença4, Edilma de Oliveira Costa5, Raimunda Medeiros Germano6
Nosso objetivo foi conhecer a percepção de profissionais de enfermagem sobre seus registros e a forma como são realizados. Pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa realizada no Hospital Universitário Onofre Lopes em Natal/RN, com 15 profissionais da equipe de enfermagem. A coleta de dados ocorreu com entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo temática. Identificou-se que os profissionais percebem os seus registros como ferramenta indispensável ao serviço, cujas funções abarcam a comunicação, o respaldo legal e avaliação do trabalho desenvolvido. Em seu conteúdo há informações sobre procedimentos realizados e existe pouca descrição sobre os aspectos emocionais. Como também, verificou-se que as anotações de enfermagem são consolidadas em um só momento de documentação, havendo distorção entre este conceito e o de evolução de enfermagem. Os profissionais de enfermagem compreendem a importância, funções e conteúdo dos seus registros, contudo, ainda é necessário aprimoramento na sua produção. Descritores: Registros de Enfermagem; Serviços de Saúde; Enfermagem. The aim of this research was to know the perception of nurses about their records and how they are performed. It is a Descriptive exploratory research, with qualitative approach, performed at the University Hospital Onofre Lopes in Natal/RN, with 15 professional of the nursing team. The data collection occurred with semi-structured interviews submitted to thematic content analysis. It was identified that the professionals perceive their