Auditoria

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AUDITORIA EM ENFERMAGEM: O IMPACTO DAS ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM NO CONTEXTO DAS GLOSAS HOSPITALARES Ferreira T S1, Braga, ALS 2 NURSING AUDIT: THE IMPACT OF NURSING ANNOTATION IN THE CONTEXT OF HOSPITAL GLOSS RESUMO: Este estudo tratou da nossa observação frente ao impacto das anotações de enfermagem no contexto das glosas hospitalares. Nesta perspectiva, a pesquisa se norteia pela seguintequestão: como o profissional de enfermagem pode contribuir através dos registros para não ocorrência da glosa? Temos como objetivo identificar o impacto causado pelo não registro de enfermagem contrapondo às eventuais glosas, evidenciando os principais tipos decorrentes destes registros. Metodologicamente o tipo de pesquisa utilizada foi descritiva e exploratória, onde utilizamos uma abordagemqualiquantitativa. O estudo se materializou por meio documental e foi realizado em um serviço de urologia de um hospital privado do município de Niterói/RJ. Após a coleta de dados realizamos uma leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa. A análise foi à temática e estatística das quais emergiram tabelas e gráficos, sendo: glosas de medicamentos (53%); glosas de taxas e aluguéis (24%);glosas de materiais (23%). Desta forma, procuramos expor a importância da contribuição do registro de enfermagem no processo de diminuição de glosas hospitalares, mostrando como o profissional de enfermagem é a ferramenta fundamental neste contexto. Sendo assim, pretendemos conscientizar e conduzir a prática dos profissionais da equipe de enfermagem, da responsabilidade e do comprometimento daelaboração completa e adequada do prontuário médico hospitalar. Descritores: Auditoria de Enfermagem; Gerência; Administração em Saúde. ABSTRACT: This study dealt front of our observation to the impact of the nursing annotation in the context of hospital gloss. On this perspective, the search is guided by the following question: how the professional nursing can contribute through the records fornon-occurrence of gloss? Our goals identify the impact caused by the non-registration of nursing contrasting the possible gloss, highlighting the main types of to register. Methodologically arising from the search type used was descriptive and exploratory, which use a quality and quantitative approach. The study was produced by documentary and was held in a urology department of a private hospital of thecity of Niterói/RJ. After collecting the data we conducted an exploratory reading, selective, analytical and interpretative. An analysis was the theme of which emerged and statistical tables and graphs, where: gloss of medicines (53%); gloss of fees and rentals (24%); gloss of materials (23%). Thus, we explain the importance of the registration of nursing in the decline of hospital gloss, showing howthe professional nursing is the essential tool in this context. And well, we want to build awareness and lead to practice of professional nursing staff, accountability and the commitment of full and adequate preparation of the medical hospital. Descriptors: Nursing Audit; Management; Health Administration.
1: Relatora: Enfermeira . Pós graduanda em Enfermagem do Trabalho.taniaferreira.rj@ig.com.br 2: Professor Mestre em Ensino de Ciências da Saúde e do Ambiente. Assistente I da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso da Costa EEAAC/UFF. andre.braga@globo.com

1 - INTRODUÇÃO

A anotação de enfermagem é o registro do cliente nas 24 horas no ambiente hospitalar, contendo dados sobre sua saúde geral e dados administrativos. Sendo assim, promove então a informação da assistência prestadaao cliente e a equipe multidisciplinar, servindo de instrumento para auditoria, evitando as glosas hospitalares. Este tipo de anotação independentemente da filosofia e das teorias de enfermagem adotadas para fundamentar o processo de enfermagem na instituição, deve ser valorizada, uma vez que é um dos meios para se avaliar os cuidados prestados ao cliente a partir da adoção de indicadores de...
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