Assistencia de enfermagem

ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM NO SISTEMA DIGESTÓRIO+NUTRIÇÃO
Terminologia
Defeccao ou evacuação: Ato de eliminar os dejetos;
Flatos: Gases;
Flatulencia, timpanismo ou meteorismo: A quem sofre de flatos;
Tenesmo: Dor e dificuldade para evacuar sem que haja evacuacao;
Melena: Sangue nas fezes (escuras);
Peristaltismos: Ondas contrateis que vao levar os dejetos atraves do intestino ate o reto.
Transtornos intestinais
Diarreia Eliminacao de fezes soltas, aquosas devido a rapida passagem dos produtos da eliminacao pelo trato gastrointestinal.
Cuidados de enfermagem Repouso para reduzir o peristaltismo; oferecer condicoes para locomocao ao sanitario ou comadre se for o caso; realizar ou auxiliar na higiene intima a cada evacuacao; oferecer hidratacao VO – Via Oral. Obstipacao ou Constipacao: Atraso dos movimentos dos produtos de eliminacao e que geralmente vai ocorrer no intestino grosso. Apresenta fezes duras e secas; podendo ocorrer fecaloma que sao fezes colabadas na parede do intestino, fazendo-se necessario a extracao manual.
A obstipacao pode vir associada a sintomas tipicos como: flatulencia, cefaleia, anorexia, halitose, aspereza da lingua.
Sondagem Retal
Definicao: E a introducao de uma sonda atraves do reto.
Indicacao: Flatulencias, diarreias graves, cirurgias anais.
Normas
01 - A sondagem retal devera ser feita na posicao de SIMS, a esquerda;
02 - Manter a privacidade do paciente durante o procedimento;
Material
Sonda retal n 22 ou 24,
Xylocaina gel,
Luvas,
Gazes,
Forro,
Esparadrapo.
Tecnica
01 - Lavar as maos;
02 - Reunir o material;
03 - Explicar o procedimento ao paciente;
04 - Proteger o paciente com biombo;
05 - Colocar o paciente em posicao de SIMS, a esquerda;
06 - Calcar luvas;
07 - Lubrificar a sonda retal;
08 - Separar a prega interglutea expondo a regiao anal com gazes;
09 - Introduzir a sonda retal de 8 a 10 cm, pedindo para o paciente respirar fundo;
10 - Fixar a sonda, caso necessario;
11 - Retirar luvas;
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