Artigo Infeccao Da Coluna

Manejo da infecção após cirurgia de fixação interna da coluna lombar Management of deep wound infections in spinal lumbar fusions

Asdrubal FalavignaI; Orlando Righesso NetoII; Gabriela Poglia FonsecaIII; Monique NervoIII
IProfessor da Disciplina de Neurologia, Departamento de Neurologia da Universidade de Caxias do Sul, Caxias do Sul RS, Brasil (UCS)
IIOrtopedista, Pós-Graduando em Ortopedia, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo SP, Brasil (FMSCSP)
IIIAluna do 11° semestre do Curso de Medicina da UCS

RESUMO
A incidência de infecções profundas em cirurgias de coluna lombar situa-se na faixa de 0,7% e 11,6%, sendo uma das causas de morbidade na fase aguda deste procedimento. O objetivo deste estudo foi avaliar o tratamento da infecção após cirurgia de fixação interna de coluna lombar. Foram analisados 260 pacientes que se submeteram à cirurgia de fixação posterior da coluna lombar com instrumentação e enxertia de osso ilíaco no período de janeiro de 1997 a janeiro de 2005. A infecção pós-operatória ocorreu em oito (3%) casos. A idade média dos pacientes foi 56 anos, com maior prevalência do sexo masculino (5 casos). Staphylococcus aureus foi isolado em 85% dos pacientes (6 casos). O tratamento instituído foi a lavagem externa e a antibioticoterapia intravenosa, seguida pela via oral. O tempo médio de hospitalização dos pacientes foi 35,8 dias. Com o tratamento preconizado foi possível erradicar a infecção sem a necessidade da retirada do sistema de fixação interna em todos os casos.
Palavras-chave: infecção, instrumentação, antibioticoterapia.

ABSTRACT
The rate of deep wound infections in spinal lumbar fusions is around 0.7% to 11.6%, being one of the causes of morbidity in acute phase. The aim of this study was to evaluate the management of spinal infection after internal lumbar fusions. Two hundred and sixty patients, who underwent to spinal surgery with lumbar fusion and iliac bone grafting, were analized, from