Artigo cientifico

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Artigo Original
Origem das Artérias dos Nós Sinoatrial e Atrioventricular em População do Sul da Índia: um Estudo Angiográfico
Origin of the Sinoatrial and Atrioventricular Nodal Arteries in South Indians: An Angiographic Study Lakshmi Ramanathan1, Prakash Shetty2, Soubhagya R. Nayak1, Ashwin Krishnamurthy1, Ganesh K. Chettiar1, Annamalai Chockalingam3
Departamento de Anatomia - Centro deCiências Básicas, Kasturba Medical College, Bejai, Mangalore, Karnataka1; Departamento de Anatomia Father Muller Medical College, Father Muller Road, Kankanady, Mangalore, Índia2; Departamento de Fisiologia - Centro de Ciências Básicas, Kasturba Medical College, Bejai, Mangalore, Karnataka3 - Índia

Resumo

Fundamento: Estudar o suprimento arterial do sistema condutor e sua correlação com adominância das artérias coronárias em população do sul da Índia. Objetivo: Determinar angiograficamente as origens da artéria do nó sinoatrial (AnSA) e artéria do nó atrioventricular (AnAV) em indianos. Métodos: O estudo incluiu 300 pacientes consecutivos (114 do sexo feminino e 186 do sexo masculino; idade média, 55 anos), habitantes da região costeira ao sul da Índia, submetidos acineangiocoronariografia devido a sintomas como dor no peito, angina pectoris ou teste ergométrico positivo. As angiografias incluíram ambas as artérias coronárias (direita e esquerda) em posição oblíqua anterior direita e esquerda. A origem da AnSA e AnAV a partir das artérias coronárias foi observada e correlacionada à dominância arterial. Resultados: O nó SA (sinoatrial) recebeu suprimento pela artéria coronáriadireita (ACD) em 53% dos casos, pelo ramo circunflexo (Cx) da artéria coronária esquerda (ACE) em 42,66% dos casos, e em 4,33% dos casos esse nó foi irrigado por ambas as artérias coronárias. O nó AV (atrioventricular) também recebeu suprimento sanguíneo com mais frequência da ACD (72,33% dos casos) do que do ramo Cx da ACE (27,66%). Surpreendentemente, em nenhum caso este nó recebeu suprimento deambas as artérias coronárias. Conclusão: Os resultados do presente estudo podem auxiliar os cirurgiões cardíacos, sobretudo em cirurgias relacionadas a valvopatias, devido à franca proximidade entre os ramos nodais e o complexo valvar. (Arq Bras Cardiol 2009;92(5):342-348) Palavras-chave: Artérias coronárias, nó sinoatrial, nó atrioventricular, angiografia.

Summary

Background: To study thearterial supply of the conducting system and its correlation with the dominance of the coronary arteries in the South Indian population. Objective: To determine angiographically the origins of the sinoatrial nodal artery (SAna) and atrioventricular nodal artery (AVna) in Indians. Methods: The study included 300 consecutive patients (114 females, 186 males; mean age, 55 years) living in the southerncoastal region of India, who underwent coronary angiography either for the symptoms of chest pain, angina pectoris or positive Treadmill Test. The angiograms contained both coronary arteries (right and left) in the right and left anterior oblique position. The origin of SAna and AVna from the coronary arteries was observed and correlated with the arterial dominance. Results: The SA (sinoatrial)node was supplied by the right coronary artery (RCA) in 53% of the cases, by the circumflex (Cx) branch of left coronary artery (LCA) in 42.66%, and by both coronary arteries in 4.33% of cases. The AV (atrioventricular) node was also more often supplied by the RCA (72.33% of cases) than by the Cx branch of the LCA (27.66%), and surprisingly in none of the cases was this node supplied by both coronaryarteries. Conclusion: The results of the present study may help cardiac surgeons, particularly in surgeries related to certain valvular disorders, due to the proximity of the nodal branches to the valve complex. (Arq Bras Cardiol 2009;92(5):314-319) Key words: Coronary vessels; sinoatrial node; atrioventricular node; angiography. Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br...
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