Anorexia

Definição da Anorexia Nervosa (AN)

Dos principais transtornos do comportamento alimentar, a anorexia nervosa (AN) foi a primeira a ser descrita no século XIX e a primeira a ser classificada e ter critérios operacionais já na década de 197015.
Etimologicamente, o termo anorexia deriva do grego “an-”, deficiência ou ausência de, e “orexis”, apetite. Também significando aversão à comida, enjôo do estômago ou inapetência, as primeiras referências a essa condição surgem com o termo fastidium em fontes latinas da época de Cícero (106-43 a.C.) e vários textos do século XVI. Já a denominação mais específica “anorexia nervosa” surgiu com William Gull a partir de 1873, referindo-se à “forma peculiar de doença que afeta principalmente mulheres jovens e caracteriza-se por emagrecimento extremo [...]” cuja “falta de apetite é [...] decorrente de um estado mental mórbido e não a qualquer disfunção gástrica[...]”16.
A anorexia nervosa é caracterizada por uma restrição alimentar auto imposta com sequelas graves, características obsessivocompulsivas e crenças irracionais que frequentemente complicam o tratamento. A instalação da doença de forma crônica provoca a princípio desnutrição e desidratação. Apesar dos pacientes negarem fome, são comuns as queixas de fadiga, fraqueza, tonturas e visão turva. As complicações tornam-se graves uma vez que são utilizados métodos drásticos para se conseguir a perda cada vez maior de peso corporal17.

Subtipos da Anorexia Nervosa
A classificação da anorexia nervosa se baseia principalmente nas diferenças de padrão alimentar (pacientes apenas restritivas e pacientes que também apresentam episódios bulímicos ou de compulsão alimentar) e no uso de métodos purgativos (purgadoras e não-purgadoras)28. Pacientes com anorexia nervosa do tipo compulsão periódica/purgação apresentam mais comportamentos impulsivos (abuso de substâncias, automutilação e tentativas de suicídio) e tipos de personalidade mais impulsiva (borderline, narcísica e