Angiologia

Influências Sistêmicas e Locais sobre o Reparo das Feridas.

Existem alguns problemas na cicatrização cutânea que tem influência sistêmica, são eles: diminuição da tensão tecidual de oxigênio que pode ter como sua causa á anemia e volemia. A má nutrição, por diminuição de aminoácidos e outros componentes, com essa diminuição á fonte energética é baixa, tem uma má proliferação celular, entre outros. A síntese proteica diminuída, afeta a síntese de colágeno. Ocorre maior risco de infecção com a imunodepressão. E incidências de muitas doenças, um exemplo é a Diabetes Melittus.
As influências locais, tem seus elementos lentificadores, que fazem uma resposta inflamatória local mais prolongada e uma cicatrização da ferida mais lenta, são eles: presença de infecções ou corpos estranhos na ferida, isquemia, alterações na drenagem do tecido, traumas repetidos e recorrentes e cuidado inapropriado da ferida.
A infecção é a invasão e multiplicação de microrganismos competindo por nutrientes, toxinas bacterianas, entre outros. Se uma infecção ocorre em um tecido já lesado, podemos observar o retardo do reparo tecidual, com mais lesões teciduais e com isso, aumento da ferida já existente. Por isso é muito importante os cuidados adequados na fase de cicatrização da ferida, com substâncias que protejam e hidratem adequadamente aquele local.
O cuidado com as ulceras crônicas é muito importante no seu processo de cicatrização, utilizando dois métodos para tratar essas feridas, quando infectada utilizando curativos com carvão ativado e sais de prata, e quando não infectadas, utiliza-se papaína e hidrocolóides. Existem algumas contra indicações como: ácido acético, peróxido de hidrogênio e hipoclorito de sódio. Esses componentes são tóxicos aos fibroblastos e linfócitos, o que inibe a síntese de colágenoe outras etapas da cicatrização..