anestesico

Anestésicos e adjuvantes

Anestésicos são fármacos usados para abolir temporariamente, com ou sem perda da consciência, as sensações dolorosas, a fim de que se realizem procedimentos cirúrgicos ou outros indutores de dor, desconforto ou desprazer.
Dividem-se em anestésicos gerais ou locais. Para que haja anestesia cirúrgica plena, e muitas vezes necessário usar fármacos que dêem potencia ao efeito dos anestésicos gerais, com isso reduzindo suas doses e a toxicidade correspondente, ou corrigindo seus efeitos adversos. Tais agentes podem ser empregados em diferentes etapas: pré-anestésica (período pré-operatório), indução, manutenção e recuperação anestésicas (período intra-operatório) e recuperação pós-anestésica
(período pós-operatório).

1.1 Anestésicos gerais

São depressores do sistema nervoso central que determinam abolição das sensações, acompanhada de perda de consciência. Anestesia geral envolve combinação dos seguintes elementos: inconsciência, amnésia, analgesia, relaxamento muscular e bloqueio de respostas neuro-humorais ao estresse anestésico -cirúrgico. Não ha qualquer anestésico geral que, isolada e simultaneamente, atinja todos os propósitos da anestesia1, 2.

1) Anestésicos de inalação: administrados por via respiratória nas fases de indução e manutenção da anestesia. Compreendem agentes voláteis e gases. Os primeiros são líquidos transformados em gases por aparelhagem apropriada (vaporizadores), e gases (oxido nitroso), geralmente em conjunto com oxigênio.
São usados em indução anestésica quando ha contra-indicação a agentes intravenosos
(difícil acesso venoso em crianças, difícil intubação) e, mais comumente, em manutenção da anestesia.
Halotano é o agente de mais amplo uso clinicam, por ser potente hipnótico, bem tolerado, não irritante (não aumenta secreções brônquicas e salivares) e não inflamável. Permite alteração rápida da profundidade anestésica e rápida despertar. Por ação central, determina relaxamento da