Anamnese psiquiatrica

ANAMNESE PSIQUIATRICA

1. IDENTIFICAÇÃO

Maria Dalva Pereira da Silva, brasileira, natural de Teresina-Pi, 31 anos, sexo feminino, parda, casada, dona de casa, evangélica, ens. médio incompleto

2. QUEIXA PRINCIPAL
“Medo das coisas”

3. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
Paciente refere que há 4 anos, após brigas e discussões com a família do esposo, começou a sentir-se nervosa e em pânico, “medo das coisas”, seguida de falta de apetite, taquicardia e extremidades frias. Relata sentir-se ansiosa em situações de espera como filas de banco e aglomerações de pessoas. Passado 1 mês, procurou o HAA, acompanhada pelo pai, onde foi atendida e medicada com Alprazolam. Atualmente, com o tratamento, passou a ficar mais controlada e tranquila.

4. HISTÓRIA PESSOAL
Paciente relata que nasceu de parto normal. Iniciou a deambulação, dentição e fala no tempo normal. Refere que chupou o dedo até os 8 anos de idade. Teve uma infância mais reservada, com pouco convívio com outras crianças e o pai não a deixava sair de casa. Admite que quando criança não gostava de estudar e chegou a reprovar a 4ª série do ensino fundamental. Começou a trabalhar aos 21 anos, sendo que na adolescência ajudava na organização da casa e no cuidado com os irmãos. Casou-se entre 22 e 23 anos. Conta que por uma disfunção hormonal, apresenta amnorréia. Não possui filhos. Iniciou sua vida sexual entre 22 e 23 anos. Relata que após meses de namoro, foi morar junto com seu companheiro, no qual vivem juntos há 9 anos. Admite ocorrer muitos atritos e discussões com seu marido por conta de ciúmes. Relata que encontrou na igreja apoio moral e ajuda para o controle da doença. Admite ter mania de limpeza e organização. Foi hospitalizada há algum tempo por iniciar um quadro de dengue. Nega intervenções cirúrgicas

5. HISTÓRIA FAMILIAR
Paciente relata que o pai é hipertenso, mãe é saudável e possui 4 irmãos, todos saudáveis. Tia paterna sobre de transtorno psíquico. Mantêm boa relação com sua família, porém