AMiloidose

- Traduzido por Otávio
Farina,C.; Fibla, J.J.; Gómez, G.; Amiloidosis nodular pulmonar. Arch Bronconeumol, v. 39; n..02; p. 39:95-6; 2003
Amiloidosis nodular pulmonar
A amiloidose é uma entidade clínica que se caracteriza por um depósito extracelular de amoilde (substância proteica patológica) em diversos órgãos e tecidos. A afecção do trato respiratório desta enfermidade é dada na maioria dos casos no contexto de uma amioloidose sistêmica primária, a amiloidose nodular pulmonar (ANP) é pouco frequente. Habitualmente a ANP não apresenta sintomas, afeta por igual ambos os sexos na quinta ou sexta décadas de vida e é geralmente um achado radiológico inesperado. Apresentamos um caso clínico de um paciente de 71 anos, com antecedente de uma neoplasia de origem otorrinolaringológica e nódulo no lóbulo superior do pulmão direito, cujo o diagnóstico final é de amioloidose pulmonar nodular ‘’Varón’’ de 71 anos, não tabagista, com antessente de neoplasia de língua, tratado com ‘’braquiterapia’’, obtendo boa resposta ao tratamento. Posteriormente, apresentou recidiva tumoral nos anos tratamento inicial, com intervenção cirúrgica, realizando hemiglossectomia e linfadenectomia. Nos controles radiológicos de seguimento, foram detectados um nódulo no lóbulo superior do pulmão direito. A análise básica do eletrocardiograma foi normal. A radiografia de tórax póstero anterior demonstrou um nódulo no lóbulo superior do pulmão direito. A tomografia axial computadorizada torácica detectou um nódulo de 3 cm de diâmetro, de bordas espiculadas, que entrava em contato com o mediastino posterior na região para vertebral (fig.1).

Fig. 1. Nódulo pulmonar superior direito de bordas espiculadas, em contato com o mediastino posterior na região para vertebral. Os valores obtidos nas provas de função respiratória foram: FVC de 3,28 l (76%) e VEF1 de 2,49 l (82%). Na broncoscopia foi detectada broncomalácia do tipo I e o BAS foi negativo para células malignas. Realizou-se uma