Alcalose e Acidose metabolica e respiratoria

Alcalose metabólica:
Uma condição metabólica na qual o pH do sangue está elevado acima da faixa normal. Geralmente é resultado de uma concentração diminuída de ion hidrogênio, levando a concentrações aumentadas de bicarbonato. Pode ser alternativamente um resultado direto de concentrações elevadas de bicarbonato.
As manifestações clínicas deste tipo de alcalose são irritabilidade, clonismo e concentrações musculares, podendo também não causar nenhum sintoma. Caso a alcalose metabólica seja grave, podem ser verificadas contrações prolongadas e espasmos musculares.
Pode ser causada por:
Perda de ácido do fluido extracelular pela urina ou fezes, ou perda de conteúdo ácido do suco gástrico devido a vômitos ou transferência de íons H+ para as células;

Administração excessiva de bicarbonato, como a administração de álcali a pacientes com falência renal;

Concentração rápida do espaço extracelular por tratamento excessivo com diurético.
Tratamento:
O tratamento da alcalose consiste na remoção da causa, quando possível, e na reposição dos líquidos e dos eletrólitos (sódio e potássio) enquanto se trata a causa base. Todavia, quando a alcalose metabólica é muito grave, faz-se o fornecimento de ácido diluído sob forma de cloreto de amônia por via endovenosa.

Acidose Metabólica
A acidose metabólica ocorre quando o corpo produz ácido em excesso, ou quando os rins não retiram ácido suficiente do corpo. Análise de gás no sangue arterial ou exame de eletrólitos no soro (como um perfil metabólico básico) confirmarão a presença de acidose e determinarão se é acidose respiratória ou acidose metabólica.

Pode ser causada por:
• Insuficiência renal

• Acidose tubular renal (uma forma de malformação renal)
• Cetoacidose diabética

• Acidose lática (acúmulo de ácido lático)

• Substâncias tóxicas como o etileno glicol, o salicilato ( overdose), o metanol, o paraldeído, a acetazolamida ou o cloreto de amônia

• Perda de bases (p.ex., bicarbonato) através