Gasometria arterial Resumo

Gasometria arterial A gasometria arterial é um exame realizado para analisar a quantidade de alguns gases/substâncias no organismo. Valores de referência: pH = 35 a 45 PaCO2 = 35 a 45 PaO2 = 80 a 100 HCO3 = 22 a 26 BE = -2 a +2 SatO2 = 90 a 100 Como identificar os distúrbios respiratórios e metabólicos: pH baixo e PaCO2 alto = Acidose respiratória pH alto e PaCO2 baixo = Alcalose respiratória pH baixo e HCO3 baixo = Acidose metabólica pH alto e HCO3 alto = Alcalose metabólica pH baixo, PaCO2 alto e HCO3 baixo = Acidose mista pH alto, PaCO2 baixo e HCO3 alto = Alcalose mista
Lembrar: Para que haja um distúrbio respiratório, o pH e PaCO2 sempre devem estar em condições opostas (pH alto e CO2 baixo ou pH baixo e PaCO2 alto) e para que haja um distúrbio metabólico, o pH e HCO3 devem estar em condições iguais (pH alto e HCO3 alto ou pH baixo e HCO3 baixo).
Distúrbios com tentativa de compensação: Existem situações em que PaCO2 e HCO3 estão alterados, porém, não são acidoses ou alcaloses mistas, mas sim, tentativas de compensação do organismo, a fim de manter a homeostase.
Exemplos:
Exemplo 1: pH = 7,20
PaCO2 = 55
PaO2 = 85
HCO3 = 32
BE = +2,7
SatO2 = 90 – Normal
Analisando a gasometria, concluímos que o distúrbio é uma acidose respiratória com tentativa de compensação.
Porque:
pH = 7,20 – Baixo, indicando uma acidose
PaCO2 = 55 – Alto, estando oposto ao valor do pH, que está baixo, e indicando assim, uma acidose respiratória
PaO2 = 85 - Normal
HCO3 = 32 – Alto, indicando que se ele está alto, o pH tende a aumentar também, promovendo uma alcalose metabólica para compensar a acidose respiratória
BE = +2,7 – Alto, devido ao HCO3 também estar alto
SatO2 = 90 – Normal

Portanto  Todas as vezes em que o pH estiver baixo, o PaCO2 estiver alto e o HCO3 estiver alto, haverá uma acidose respiratória com tentativa de compensação para que ocorra uma alcalose metabólica. Neste caso, não poderia ser uma acidose metabólica, porque para que fosse este distúrbio