Afogamento

CAPÍTULO 150

Ressuscitação no Afogamento
José Roquennedy Souza Cruz
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“É uma das grandes ironias da mãe natureza que o homem tenha passado os primeiros nove meses de sua existência envolto em água, e o resto de sua existência com medo inerente da submersão”.(B. A. Gorden) Introdução O afogamento é a maior causa prevenível de morbidade e mortalidade acidental.1 Pela sua dimensão, é um problema de saúde pública, muitas vezes negligenciado. No mundo, cerca de 500.000 mortes por afogamento acontecem por ano, sendo 97% delas nos países em desenvolvimento e subdesenvolvidos.2,3 É a segunda causa mais comum de morte acidental em crianças, perdendo apenas para acidentes automobilísticos4. No Brasil, é a primeira causa de morte acidental em crianças de 1 a 4 anos (31,7%) e segunda da faixa etária de 0 a 14 anos.5 Ironicamente, 90% de todos os casos de afogamento ocorrem a 10m de uma medida de segurança.6 No Brasil, a idade de maior ocorrência de óbitos por afogamento é de 20 a 29 anos, sem distinção entre os estados, banhados ou não pelo mar.7 Na Europa, o afogamento é a principal causa de morte acidental em jovens do sexo masculino.3 Os afogamentos em água doce são mais freqüentes em crianças menores de dez anos. Estima-se que são 8.000 os casos de morte nos EUA, sendo 53% em piscinas. No Brasil, o afogamento em água doce ocorre mais em rios, lagos e represas, na metade dos casos.7 Estima-se que ocorram entre 40 a 45% durante a natação e 12 a 29% associados ao uso de barcos. Em esportes náuticos, os afogamentos são responsáveis por 90% dos óbitos.7

* Médico do Hospital Universidade Federal deSergipe TSA, Título de Especialista em Medicina Intensiva AMIB

O consumo de álcool é um fator contribuinte em até 70 dos afogamentos.8 Fatores de risco podem ser também a presença de epilepsia, autismo, certas síndromes congênitas, a síndrome do QT longo, e a prática do nascimento na água.4 O afogamento pode, ainda, estar ligado a questões não acidentais, como