Acoes e promocao da saude

Ações de promoção à saúde e prevenção de doenças: o papel da ANS.

Dina Czeresnia

Texto elaborado para o Fórum de Saúde Suplementar. Julho de 2003

Sumário I- Antecedentes históricos II- O regime regulatório e o incentivo a projetos em promoção da saúde e prevenção de doenças II a - Promoção da saúde II b - Prevenção de doenças III - Conclusão IV - Bibliografia V – Anexo

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I - Antecedentes Históricos A relação entre saúde e condições gerais de vida das populações, foi constatada e explicitada na própria origem da medicina moderna. Especialmente no final do século XVIII e na primeira metade do século XIX, o processo de urbanização e industrialização na Europa provocou grandes transformações sociais: as condições de vida e de trabalho nas cidades estavam deterioradas e se fizeram acompanhar de um aumento da ocorrência de epidemias. Os médicos, envolvidos com o intenso movimento social que emergiu nesse período, ao relacionarem a doença com o ambiente, articulavam-no também às relações sociais que o produziam. A medicina fundia-se à política e expandia-se em direção ao espaço social, como literalmente expressou Virchow na célebre frase citada por Rosen (1979:80): "A medicina é uma ciência social e a política nada mais é do que a medicina em grande escala". As ocorrências das doenças foram então associadas às condições de existência e às formas de vida dos indivíduos, transformando-se historicamente de acordo com estas condições. Esse pensamento identificava-se na época com a perspectiva anticontagionista, que atribuía a doença a um desequilíbrio do conjunto de circunstâncias que interferem na vida de um indivíduo ou de uma população, constituindo uma predisposição favorável ao surgimento de doenças. O movimento contagionista, que ao contrário, enfatizava a necessidade de precisar uma causa específica como origem da doença, era na época considerado conservador e ultrapassado (Ackerknecht, 1948). Porém, tornou-se de certa forma vitorioso quando ganhou uma