A Evolução Histórica da Prática Médica e Os Paradigmas Antecedentes à Medicina Comunitária
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A Evolução Histórica da Prática Médica 1- Introdução.
A evolução histórica da prática média vincula-se aos componentes políticos, ideológicos e econômicos em torno da mesma.
Essa evolução se dá com as realizações científicas reconhecidas pela comunidade médica.
Logo, esse processo caracterizou-se, e ainda ocorre assim, pela dinamicidade, ajustando-se à evolução das sociedades capitalistas.
Dessa forma, a articulação da medicina com a estrutura social é determinada pelas próprias exigências do sistema capitalista e pela relação de forças que se estabelece entre os distintos grupos sociais e o Estado, objetivando melhorias em saúde.
Assim sendo, essa evolução importa três momentos básicos: o da polícia médica, o da medicina científica e o da medicina comunitária.
2- As realizações antecedentes ao paradigma da medicina científica.
Na Europa, do século XV em diante, começaram a surgir os movimentos de unificação com a institucionalização das monarquias e a formação de Estados - Nações fortes. Uma das políticas associadas a esse processo foi o mercantilismo, que incentivou o aumento populacional, visto que levaria ao incremento da produção e ao enriquecimento da economia.
Isso levou a uma reestruturação do campo médico, porque se passou a reconhecer que a utilização eficaz da população e o seu aumento dependiam, diretamente, da atenção aos problemas de saúde. Além disso, a ação no campo da saúde poderia reforçar e consolidar o estado emergente.
Foi nesse contexto que surgiu, na Alemanha, a polícia médica que tem como conceito: "Conjunto de teorias, políticas e práticas originadas fã base política e social do Estado alemão absoluto e mercantilista, nos séculos XVII e XVIII, para agir na esfera da saúde e bem-estar e Lara assegurar, ao monarca e aí Estado, poder e riquezas crescentes."
O movimento da polícia médica influenciou toda a Europa, mas assumiu características diferentes em alguns lugares, apresentando-se o Sanitarismo inglês ou medicina da força de