abortos

Resumo

Aborto habitual

Definição:
Perda espontânea de 3 ou mais gestações antes das 22 semanas. Classifica como aborto habitual primário, quando a paciente jamais conseguiu levar a termo qualquer gestação secundária com êxito.
Processo patológico: anomalias genéticas, algumas anomalias morfológica do útero, incompetência - ístimo cervical e insuficiência lútea, fatores imunológicos, aloimunes,e exógenos.(fumo e álcool).

Diagnósticos:
Anamnese, (quando há suspeita)
Fora da gravidez: Prova da Vela de Hegar n 8 (instrumento que dilata o colo uterino e serve para procedimentos de curetagem.
Histerossalpingografia: ex: de RX do útero com utilização de uma cânula
Durante a gravidez: ex: de toque vaginal e USG transvaginal até 14 semanas de gestação

Tratamento:
Cirurgia para defeitos uterinos, circlagem cervical, antibióticos, reposição hormonal em caso de insuficiência lútea (somente em casos diagnosticados)

Cuidados de Enfermagem:
Manter a paciente aquecida, aferir sinais vitais, observar sangramento vaginal, comunicar ao médico sinais de choque.

Aborto Retido

Definição:
É quando todos os sinais de gravidez na mulher desaparecem, mas sem eliminação do feto.

Processo patológico:
Fatores que colaboram para o aborto retido são: infecções virais no 1º trimestre como herpes e rubéola, infertilidades e problemas hormonais.

Diagnóstico:
Exames de sangue e urina, hemograma ultrassom e exame especular.

Tratamento:
Dilatação do colo do útero e curetagem, antibiótico e drogas após a curetagem para aumentar a contratilidade do útero e para o sangramento.

Cuidados de Enfermagem:
Realizar esvaziamento do útero, oferecer atendimento humanizado a esse paciente, apoio emocional, conversar com a família sobre o agravamento da ansiedade e frustação da perda.