1 E 2 Aula Entrevista E Anamnese

Semiologia

Profª Raquel de Lima Silva

ENTREVISTANDO O PACIENTE…

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Saber como o cliente está: condições físicas e psiquicas Situar como o cliente é, suas características gerais e seus hábitos
Conhecer como o cliente percebe o processo saúde-doença: crenças e valores
Identificar as demandas de cuidado: percebidas pelo paciente e pelo enfermeiro
Identificar sinais e sintomas de alterações fisiológicas, emocionais, mentais, esperituais e sociais 
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Comunicação verbal
Comunicação não verbal
Ambiente interno
Ambiente externo

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Caracteriza-se por ser a parte da avaliação clínica em que enfermeiro levanta dados pertinentes ao estado físico do paciente permitindo a identificação de problemas de enfermagem. Reúne informações que podem direcionar o enfermeiro sobre o que investigar no exame físico e complementa os dados obtidos no mesmo, auxiliando na elaboração do diagnóstico de enfermagem

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A entrevista é o momento em que se estabelece a qualidade da relação enfermeiro-paciente, que irá permear toda a assistência de enfermagem prestada.

Como se comunicar efetivamente
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Habilidade de comunicação;
Não sessão de perguntas e respostas;
Comunicação verbal e não verbal

Como anotar
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Frases concisas
Datas e palavras
Atente sempre para o cliente durante a anotação, descanse a caneta quando assunto for delicado.

Como conseguir dados objetivos e subjetivos Dados Objetivos: são obtidos por meio da observação e são confirmáveis.
EX: um braço vermelho e inchado em um cliente que se queixa de dor no braço é um exemplo dado que pode ser observado e confirmado por alguém além do cliente.

Dados subjetivos: Não pode ser confirmado por outras pessoas, a não ser o cliente, baseia-se somente no relato do cliente.
EX: “ minha cabeça dói” ou “meu sono é agitado à noite”

Como entrevistar o cliente
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Escolha um ambiente tranqüilo, privado e bem iluminado para entrevista, longe de fatores que desviem a atenção. Um ambiente assim tornará