Traumatismo crânio encefálico

hipóxia; prevenção e correção da hipotenção; imobilização do cordão espinhal; identificação, estabilização e tratamento de injúrias extra-cranianas associadas. Na sala de emergência devemos: (1) avaliar o estado de consciência; (2) determinar a severidade do trauma; (3) identificar o risco do paciente para deteriorização; (4) estabelecer um diagnóstico anatômico; (5) prevenir corrigir a hipóxia e/ou hipotensão. A Escala de Coma de Glasgow ( ECG ) é genericamente utilizada na graduação do trauma. Essa avalia e pontua a abertura ocular, a melhor resposta verbal e a melhor resposta motora; variando entre 3 e 15 pontos. Possuem traumatismo leve os pacientes com pontos entre 13 e 15, moderado os de 8 a 12 pontos; e, grave os de pontos menor que 8. Imobilização Espinhal As injúrias espinhais estão associadas com 5 a 10% dos casos de TCE. Ainda no atendimento pré-hospitalar, enquanto o paciente é estabilizado, há necessidade de imobilização espinhal. A intubação quando necessária deve ser realizada com pescoço em posição neutra. O uso de colar cervical não produz estabilização absoluta. As espinhas torácica e lombar devem receber a mesma atenção que a cervical, pois 25 a 30% das injúrias espinhais envolvem essas regiões. Em 15% dos pacientes com trauma espinhal existe um segundo trauma espinhal associado. Na rotina do tratamento da hipertensão intra-craniana a cabeceira deve ser elevada a 30 graus com alinhamento neutro. Hipóxia Hipóxia é injúria secundária; e, aumenta…

Caso clínico Hipertensão intracraniana: R.A.S., 63 anos, sexo feminino, procedente de Bom Jesus do Sul – PR, casada, dona de casa. Dados Clínicos: Set/2007: Familiares referiram perda de iniciativa, embotamento, apatia, momentos de confusão mental desde há 1 ano e, mais recentemente, cefaléia e esquecimentos. A paciente havia sido tratada com antidepressivos até o surgimento da cefaléia e do déficit de memória. Antecedentes pessoais: HAS e DM. Consulta neurológica. O exame físico…

causar diminuição ou alteração de consciência, resultando em alterações que afetam diretamente o funcionamento físico, cognitivo (memória, aprendizado e atenção), comportamental ou emocional.  QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS DOS TRAUMATISMOS CRANIANOS? Mais comumente, os sinais e sintomas dos traumatismos cranianos são desmaio, perda da consciência, dor decabeça intensa, sangramento pela boca, nariz ou ouvido, diminuição da força muscular, sonolência, dificuldade da fala,…

comunicar imediatamente ao enfermeiro. · Agitação, tosse e dor. · Criadores de tubos endotraqueais e traqueostomia apertados (impede o retorno venoso cerebral). · Posição incorreta da cabeça e/ou do corpo (prejudica o retorno cerebral). · Aspiração de secreções prolongadas (tempo maior que 15 segundos). · Desconexão ou dobra do circuito do respirador de rolhas de secreção. Monitorização da Pressão Intra-craniana (PIC) Com a notícia…

cresce na direção das outras suturas que estão abertas, causando as deformidades. A Síndrome de Crouzon caracteriza-se por ser uma desordem genética rara, que pode ser evidenciada no nascimento ou durante a infância. O diagnóstico precoce é importante para evitar a hipertensão craniana. As radiografias do crânio podem apontar deformidades craniofaciais, braquicefalia moderada, seios paranasais pequenos, se C2, C3, C5 e C6 foram afetadas ou não; e a ressonância é usada para mostrar…

pressão arterial,oxigenação irregular no cérebro, hipotensão arterial e crises convulsivas são alguns fatores de agravamento da lesão secundária. As conseqüências de um traumatismo craniano vão desde a recuperação completa até a morte. O tipo de recuperação dependerá do local e extensão da lesão no cérebro. Fratura craniana A fratura craniana é a ruptura de um osso do crânio. As fraturas estão presentes na maioria das tomografias de pacientes que sofreram lesões cerebrais. As…

parte das lesões cranianas é considerada leve porque o crânio tem uma considerável proteção contra lesões (pancadas), mas essa lesão também pode ser um problema grave. (por isso é necessário avaliação médica). Essas lesões muitas vezes são causadas por quedas, acidentes em casa, acidentes de trânsito, violência física Você pode sofrer uma lesão e não sentir nada na hora e continuar fazendo suas atividades normalmente, mas deve-se ter atenção, pois os efeitos da lesão podem ser…

PRESSÃO INTRACRANIANA (PIC) HIPERTENSÃO INTRACRANIANA 2.1.1 CONCEITO A Hipertensão Intracraniana é uma manifestação do conflito de espaço que surge quando o crânio resulta incompetente para alojar e manter as sua reações normais entre seus componentes habituais do espaço intracraniano:encéfalo, sangue e liquor (FERNANDES e FORTUNATO, 2002).Sarmento (2005) afirma que a hipertensão intracraniana é definida como Pressão Intracraniana (PIC) acima de 20mmHg, que persiste por mais de vinte…

PIC Pressão intra-craniana é a pressão exercida pelo crânio sobre o tecido cerebral, líquido cefalorraquidiano (LCR) e o sangue circulante do cérebro. A PIC reflete a relação entre o conteúdo da caixa intra-craniana e o seu volume. Decorre da compressão exercida nas paredes da caixa craniana devido as alterações no volume das estruturas do encéfalo e tem uma variação fisiológica de 5 a 15 mmHg. A hipertensão intracraniana, isto é, pressão intracraniana com valores superiores aos…

Hidrocefalia É o acúmulo de líquido LCR (cefalorraquidiano no sistema ventricular). Compressão do tecido nervoso de encontro à caixa craniana. Em crianças pequenas ou RN, aumentará excessivamente de tamanho visto que os ossos cranianos, ainda, não se “colaram”. Tecnicamente, diz-se que as suturas cranianas não se fecharam. Em crianças maiores e adultos, como as suturas cranianas já se fecharam, não haverá aumento no perímetro cefálico caso ocorra hidrocefalia. Por isso, a…