Artroscopia

tratamento: aspiração percutânea, ondas de choque, remoção cirúrgica aberta ou artroscópica. OBJETIVO: Avaliar os resultados obtidos com o tratamento artroscópico de pacientes com tendinite calcária refratária do ombro e correlacionálos com a acromioplastia associada. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, em que 55 pacientes com tendinite calcária do ombro, resistentes ao tratamento conservador, foram submetidos à ressecção da calcificação por via artroscópica. Todos foram operados pelo mesmo cirurgião. O seguimento variou de 12 a 70 meses (média de 31 meses).A média de idade foi de 42 anos, variando de 30 a 64 anos; 44 pacientes eram do sexo feminino (80%), sendo 37 ombros direitos (67,27%), com dominância em 63,63% dos casos. A dor foi o principal sintoma; o tempo decorrido entre o início dos sintomas e a artroscopia foi, em média, de 38 meses, variando de cinco a 120 meses. A “lesão em framboesa”, que corresponde a uma mancha vascular (hiperemiada) na face articular do tendão supraespinal, foi encontrada em 56 % dos pacientes. Quanto aos tendões acometidos, o supraespinal em 42 casos, o infraespinal em 11 e a associação entre eles em dois casos. A acromioplastia foi realizada pela presença de atrito subacromial, observado pela fibrilação na superfície anteroinferior do acrômio ou quando não encontramos a calcificação no intraoperatório, enquanto a bursectomia subacromial foi realizada em todos…

poderá ser realizado por via artroscópica (fechada) ou aberta (tradicional). Dentro do tratamento cirúrgico é realizado a acromioplastia (retirada de uma parte do acrômio) cuja finalidade é aumentar o local onde ocorre o deslizamento dos tendões lesionados. Sendo assim, a vantagem da acromioplastia por artroscopia é que o músculo deltóide é preservado, desta forma, a recuperação cirúrgica se torna mais rápida (KISNER e COLBY, 2005) A fisioterapia é de suma importância na…

Os tipos de acrômio podem ser diagnosticados pelo RX, incidência em Y, pelos radiologistas, com acertos semelhantes aos da ressonância magnética (RM)(6). Alteração congênita: “os” acromial – centro secundário de ossificação que não se funde após idade de 25 anos. São raros (têm incidência de 7%) e devem ser retirados cirurgicamente quando pequenos. Quando grandes, devem ser fixados(7). Causas extrínsecas primárias (diagnóstico radiológico) – “Os” acromial – Osteófito no acrômio anterior…

artroscópica, procedendo se à acromioplastia, se for acrômio tipo II ou III, com a liberação de algumas fibras do ligamento córaco-acromial, tornando-se mais frouxo, reconstrução do manguito rotador, através de sutura tendãotendão ou tendão-osso usando um parafuso na cabeça umeral como âncora e bursectomia parcial. Já o tratamento cirúrgico é indicado para as lesões parciais (não-transfixantes). O tratamento cirúrgico dessas lesões está indicado em casos de insucesso após um…

simples, a artrografia e a ecografia são úteis na confirmação do diagnóstico e determinam a extensão da lesão. Em casos selecionados onde é fundamental maior informação pode-se realizar uma Ressonância Nuclear Magnética. Como se trata? Nas fases iniciais o tratamento é clínico: analgésicos e anti- inflamatórios Evitas movimentos e atividade que promovem dor Fisioterapia Reforço muscular Eventual infiltração | | | | | | | | | | Quando o tratamento clínico…

cicatriz cirúrgica móvel e indolor. Diatermia de ondas curtas ou microondas geralmente são aplicadas sobre ombros que persistem difusa e inespecificamente dolorosos, mas somente após a 3ª semana, quando já houve redução do edema. Outra medida analgésica usada rotineiramente é a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), que precede o início de todas as seções de tratamento, enquanto houver sintoma de dor. A programação terapêutica deve ser seguida no domicílio pelo paciente,…

prescritos. Tratamento Fisioterápico apresentam resultados muito satisfatórios. Exercícios de alongamentos para melhorar a mobilidade em ombros rígidos também podem ajudar. Muitos pacientes se beneficiam com a infiltração de corticóide com anestésicos locais. A reabilitação na fisioterapia pode levar várias semanas ou meses. Muitos pacientes melhoram gradualmente e retornam às suas atividades normais. Cirurgia Quando o tratamento conservador não alivia a dor, pode ser recomendado…

deverá manter o MS em rotação medial, afastado da região lombar. Avalia o tendão do músculo subescapular. Síndrome do Impacto • RX de ombro AP, Perfil e axilar • US (ecografia) • RNM 5 16/04/2015 Síndrome do Impacto • Tratamento: – Conservador: - Medicação - Infiltração - Fisioterapia: reequilibro da musculatura do ombro ( RE e tendão longo do bíceps), analgesia – Cirúrgico: - descompressão (acromioplastia) - sutura do manguito, aberta ou por artroscopia Síndrome do Impacto…

Antiinflamatórios normalmente são prescritos. Exercícios de alongamentos para melhorar a mobilidade em ombros rígidos também podem ajudar. Muitos pacientes se beneficiam com a infiltração de corticóide com anestésicos locais. Também pode ser recomendada uma reabilitação na fisioterapia. O tratamento pode levar várias semanas ou meses. Muitos pacientes melhoram gradualmente e retornam às suas atividades normais. Cirurgia Quando o tratamento conservador não alivia a dor, pode ser…

De acordo com Hebert, et al. (2003, p. 209, 210), a evolução da Síndrome compressiva do manguito ou Síndrome do Impacto foi descrita por Neer em 1972 que separou estas fases evolutivas em três partes: Fase I: edema e hemorragia reversíveis. Ocorre em pacientes preferencialmente jovens devido a um excesso de uso do membro superior no esporte ou no trabalho. As lesões por esforço repetitivo (LER) incluem-se nessa fase. O tratamento adequado é conservador. Fase II: fibrose e…