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EDITORIAL / EDITORIAL

A propósito da educação médica
Um recorte sobre o tema - educação médica, passa necessariamente pela recuperação dos principais movimentos e tendências que influenciaram os modelos de formação do profissional médico no século XX. No final do século XIX e início do século XX o ensino da medicina passou por um movimento de mudança ainda hoje bastante discutido. Nesse período surge, nos Estados Unidos e no Canadá, a necessidade de avaliar as condições do ensino da medicina. Uma avaliação, feita pelo educador americano Abraham Flexner, dá lugar à publicação do documento "Medical Education in the United States and Canada", pela Fundação Carnegie, em 1910, o qual ficou conhecido como relatório Flexner. Ele constata a precariedade do ensino médico, nesses países, e é bastante enfático na tendência crescente da abertura de cursos, vinculados ou não a universidades e às suas características. Segundo o autor, as escolas surgiam como que por geração espontânea: havia cursos de até um ano de duração; não havia critérios de seleção para o ingresso; não havia relação entre a formação científica e trabalho clínico e o ensino era desprovido de equipamentos e laboratórios; os professores não tinham o controle dos hospitais universitários. O ensino da medicina era uma "... aventura privada, mercantilizada no espírito e no objeto" que carecia, sobretudo, de bases científicas.
Esse relatório teve uma repercussão política, institucional e social tão importante, que extrapolou os limites da medicina, com o fechamento de escolas, fusão entre elas e fechamento de vagas. Acentuou a discriminação entre os profissionais médicos, tornando-os uma categoria reservada às média-alta e alta classes sociais; escolas médicas destinadas a negros foram fechadas e o número de alunos negros matriculados nas escolas remanescentes foi significativamente reduzido.
Flexner apresentou como propostas: "... a definição dos padrões de entrada e ampliação, para quatro anos, nos cursos