Unidade de Terapia Intensiva

Centro de estudos de Enfermagem e Nutrição
Curso: Pós Graduação em UTI Turma: 23 B. Disciplina: Sistema Neurológico.
Professor: Dr Roberto Carlos Lyra da Silva.
Acadêmicas: Fabíola de Araújo, Gésica Diniz, Greicilaine Dayane Maciel, Lara Melo Guimaraes, Lara Mendes, Nadia Moraes.
1 Diferencie do ponto clinico topográfico as lesões que comprometem as estruturas supra e infra tentorial.
INTRODUÇÃO E DEFINIÇÕES Define-se consciência como um perfeito conhecimento de si próprio e do ambiente. Estados alterados de consciência são comuns na prática clínica e se tratam de emergência médica, visto que têm alta mortalidade, o que justifica diagnóstico e tratamento apropriados de maneira rápida. Coma é o oposto definido para consciência, situação em que o paciente não demonstra conhecimento de si próprio e do ambiente, caracterizado pela ausência ou extrema diminuição do alerta comportamental (nível de consciência), permanecendo não responsivo aos estímulos internos e externos e com os olhos fechados. Confusão mental é um termo impreciso e deve ser evitado, pois não fornece informação sobre o que de fato está ocorrendo. Desta forma, a situação clínica em que há agudamente um déficit global da atenção denomina-se delirium.
ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA Podemos dividir a consciência em dois componentes. O conteúdo de consciência é a somatória das funções nervosas superiores e cognitivas do indivíduo, como atenção, memória e linguagem. Já o nível de consciência é relacionado com o grau de alerta do indivíduo. A estrutura anatômica encefálica responsável pela manutenção do nível de consciência é a formação reticular ativadora ascendente (FRAA), situada no tronco encefálico na porção posterior da transição ponto mesencefálico. Desta estrutura partem fibras que se projetam para o córtex cerebral difusamente, ativando-o. Existe, portanto, lesão ou disfunção da FRAA quando há alteração do nível de consciência, que pode ser causada também por comprometimento de ambos os