Tumor de mediastino

CIRURGIA TORÁCICA
2. TUMOR DE MEDIASTINO
ANATOMIA: o mediastino é dividido em anterior, médio e posterior. A localização das massas irá variar de acordo com a estrutura acometida. O mediastino anterior contém: timo e gordura, aorta extrapericárdica e seus ramos, grandes veias, tecido linfático e tireoide. O médio contém: coração, grandes vasos intrapericárdicos, pericárdio, traqueia, hilo pulmonar, linfáticos. E por último, o mediastino posterior contém: esôfago, ducto torácico, cadeia simpática, sistema ázigos.
O diagnóstico e a propedêutica são feitos através da localização anatômica, clínica, sexo, idade e características radiológicas da lesão.
ORIGEM DO TUMOR: a gênese do tumor pode ser traumática, congênita, infecciosa ou neoplásica. LOCALIZAÇÃO DOS TUMORES:
• Mediastino Anterior: timoma, teratoma, tumor de tireoide e paratireoide, linfoma, cisto pericárdico, tumor de células germinativas, lipoma, linfangioma, bócio mergulhante, tumor esofágico, tumor angiomatoso, tumor metastático.
• Mediastino Médio: hiperplasia de nódulos linfáticos, linfoma, cisto broncogênico, cisto traqueobrônquico, cisto pericárdico, tumor de nervos, angiomas, tumor de esôfago, tumor broncogênico.
• Mediastino Posterior: tumor neurogênico (neurilemomas, ganglioneuromas, neurofibromas), paraganglioma, tumor da coluna vertebral, cisto entérico, tumor esofágico, tumor broncogênico.
ESTATÍSTICAS: A maior parte dos tumores de mediastino se localiza no mediastino anterior
(cerca de 60%). Dentre os tumores, os mais prevalentes são os timomas e os cistos mediastinais (cisto pericárdico, broncogênico, entérico, tímico, do ducto torácico). A faixa etária prevalente é a sexta década de vida, mais comuns em mulheres.
OCORRÊNCIA:

SINTOMATOLOGIA: os sintomas são inespecíficos, principalmente em adultos e crianças. Os principais sintomas são: dor torácica, sintomatologia vascular, dispneia, emagrecimento, febre, tosse, disfagia, sangue em vias aéreas, síndromes