Traumatismo cranio

Traumatismo Crânio Encefálico (TCE)

Definicão
É uma agressão ao cérebro, causado por uma força física externa

Pode produzir estado diminuído ou alterado de consciência que resulta de comprometimento das habilidades cognitivas ou do funcionamento físico
Epidemiologia
A freqüência é considerável,sobretudo devido acidentes de trânsito e de trabalho;

Constitui uma causa importante de mortes, principalmente em adultos jovens;

Pico máximo é de 15 a 24 anos;

Grande causa de incapacidades;

Lesões por arma de fogo e arma branca;

Acidentes de trabalho e domésticos (principalmente as quedas;

Acidentes no esporte e laser;

Nos EUA- 2 milhões de pctes com TCE vistos anualmente em serviços de emergência;

10% de todas as mortes

Homens 3 a 4 vezes mais que mulheres

Classificação
Os TCEs podem ser classificados em 3 tipos, de acordo com a natureza do ferimento.

Traumatismo craniano fechado:
- Ausência de ferimentos no crânio;
- Qdo muito, fratura linear;
- Fratura linear são 80% das fraturas;
- Chamado de concussão;
- Suspeita de lesão cerebral grave;
- Fraturas lineares são deslocamentos em geral.

Traumatismo craniano com fratura com afundamento:
- Um ou + fragmentos ósseos são deslocados para dentro;
- O prognóstico depende do grau da lesão;
- 85% estão abertos e podem infectar ou drenar LCR;
- Qdo fechadas,fraturas com afundamento ou cominutivas, tornam necessária a exploração cirúrgica.

Traumatismo cranianos abertos:
- Fratura exposta do crânio;
- Laceração dos tecidos pericranianos;
- Em geral grave esta lesão;

Patologia e Fisiopatologia
Lesões cutâneas e fraturas:
- Pode acometer a pele da cabeça, crânio, ou encéfalo;
- As lesões cutâneas pouca morbidade;
- Fraturas podem ser lineares,deprimidas ou compostas;
- Linear observação de 12 a 24 horas;
- Deprimida(objeto de baixa velocidade/ laceração da membrana de revestimento ou próprio tecido cerebral);
- tratamento cirúrgico deve ser