Trabalho

CLASSIFICAÇÃO Histerectomia Vaginal Histerectomia Abdominal Histerectomia Laparoscópica: - Tipo 0: laparoscopia diagnostica - Tipo 1: abordagem laparoscópica dos pedículos anexiais - Tipo 2: abordagem laparoscópica dos pedículos anexiais e uterinos - Tipo 3: abordagem laparoscópica dos pedículos anexiais, uterinos, ligamentos cardinais e abertura da vagina - Tipo 4: abordagem laparoscópica dos pedículos anexiais, uterinos, ligamentos cardinais, abertura da vagina e sutura da cúpula vaginal. - Histerectomia Laparoscópica Supracervical:
Consiste na remoção do corpo do útero por via laparoscópica com preservação do colo. A remoção do corpo uterino para fora da cavidade abdominal é feita através de morcelamento através da incisão umbilical ou por colpotomia.
Uma variação desta técnica inclui a conhecida como CISH (Classical Interstitial Semm Hysterectomy), deixa os ligamentos cardinais intactos e remove um cilindro central do colo, incluindo o canal endocervical. Portanto, realiza-se ligadura dos ligamentos utero-ováricos seguida de estrangulamento da transição corpo-colo do útero as custas de um “endoloop” colocado nessa região. Secciona-se a transição corpo-colo e o útero é removido por morcelamento. (Mettler et al., 1996).
Benefícios da histerectomia subtotal:
Menor tempo cirúrgico, diminuição acentuada da necessidade de hemotransfusão, menor risco de lesão de ureter e bexiga, menor risco de prolapso da cúpula vaginal, alteração mínima da estática pélvica, menor risco de infecção, nenhuma interferência na função sexual.
Requesitos Fundamentais:
Propedêutica ampla do colo uterino, histeroscopia diagnóstica prévia, pacientes de controle regular com ginecologista, patologia uterina benigna.
INDICAÇÕES ESPECÍFICAS:
Pacientes jovens em atividade sexual, múltiplas cesáreas anteriores, esgotadas outras formas de tratamento clínico ou histeroscópico, desejo da paciente.

INDICACÕES

A histerectomia