torax

TORAX
A avaliação do tórax e dos pulmões emprega os métodos de: Inspeção, percussão, palpação e ausculta.
Anterior: Médio esternal, Hemiclacivular, axilar-anterior.
Oblíqua anterior: Axilar média, Axilar anterior, Axilar posterior.
Posterior:Médio espinhal ou vertebral;Escapular.
Mama
Localização: estão localizadas entre o segundo e sexto espaço intercostal e entre a linha paraesternal e axila anterior.
Forma: globosa, piriforme, discóide (plana) ou pendente.
Mamilos:quanto a forma: plano, protusos (salientes e mais comumente encontrados) e umbilicados ou invertidos (semelhante ao formato do umbigo).
Exame Físico da Mama
PREPARAÇÃO PARA O EXAME DAS MAMAS: paciente sentada, com os MMSS dispostos naturalmente ao longo do corpo, inicia-se a inspeção.
Inspeção estática: compare o contorno das mamas, observe tamanho, formato das mamas e dos mamilos, eritemas, edemas, pele em casca de laranja, achatamento ou contorno normal (retração e abaulamentos), pigmentação da aréola e descamação.
Inspeção dinâmica: elevar os braços esticados, e paralelos até que as pontas dos dedos estejam apontados para o teto. Em seguida baixá-los lentamente. braços fletidos na altura do queixo exercendo pressão do punho contra a mão oposta. pressão exercida pelos braços sobre os quadris, contraindo a musculatura do grande peitoral.
Palpação da mama: deitar a cliente com os MMSS elevados e fletidos com as mãos sob a nuca. Palpe delicadamente de maneira ordenada: inicie no QSE e continue no sentido dos ponteiros do relógio, examine toda a superfície com as polpas digitais espalmada, com a finalidade de caracterizar as anormalidades porventura encontradas. Telotismo: manobra de estimulação do mamilo, ereção do mamilo e contraturas das fibras musculares subaxilares.
Expressão do mamilo:com o propósito de avaliar a existência de secreção; Serosa: quando for líquido claro e fluído;
Serosanguinolenta: líquido tipo água de carne crua;
Purulenta: líquido espesso, amarelado;