Termo de responsabilidade - academia

TERMO DE RESPONSABILIDADE DE APTIDÃO PARA A PRÁTICA ESPORTIVA
AULA EXPERIMENTAL
DADOS DO ALUNO
NOME

SEXO
( )F ( )M
DATA DE NASCIMENTO / /
ESTADO CIVIL

NACIONALIDADE

PROFISSÃO
RG
CPF

E-MAIL
ENDEREÇO
RESIDENCIAL

ENDEREÇO

BAIRRO

CIDADE

ESTADO
CEP
TELEFONE
CELULAR
ENDEREÇO
COMERCIAL

ENDERÇO
BAIRRO

CIDADE
ESTADO
CEP
TELEFONE
CELULAR

CÔNJUGE

DATA DO NASCIMENTO / /
NACIONALIDADE
PROFISSÃO
RG

CPF
ESTADO CIVIL
TELEFONE
CELULAR
OBSERVAÇÕES GERAIS

Eu, _____________________________________________________________________, devidamente qualificado(a) acima, participarei, sob minha total responsabilidade, da AULA EXPERIMENTAL de ____________________ a ser realizada na (NOME DA ACADEMIA), às ______ horas, com duração de _________ hora(s), eximindo, desde já, a (NOME DA ACADEMIA) de qualquer responsabilidade.

Declaro que gozo de boa saúde, estando apto(a) para a prática esportiva, responsabilizando-me por qualquer dano físico que possa vir a acontecer DURANTE ou APÓS a AULA EXPERIMENTAL.

Declaro, ainda, que fui informado(a) que (NOME DA ACADEMIA) não se responsabiliza por bens e/ou objetos deixados no interior dos armários, ou em qualquer outra dependência do seu espaço físico, sendo a guarda e segurança dos referidos pertences de inteira responsabilidade de seus proprietários.

Por ser verdade, firmo o presente.

Ribeirão Preto/SP, ______ de __________________ de 201__.

_________________________________________
Assinatura do aluno(a)

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