terapia nutricional e pancreatite

Terapia Nutricional nas
Pancreatites
Nathália Nahas Grijó
Patrícia G. L. Speridião
Ulysses Fagundes Neto
Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de
Medicina
Departamento de Pediatria
Disciplina de Gastroenterologia Pediátrica

Papel do Pâncreas
• Digestão de nutrientes;
• Sistema imunológico.
• As secreções endócrinas e exócrinas regulam: metabolismo dos carboidratos (CHO), a homeostasia, a absorção de cálcio e a modulação do crescimento intestinal;

• A função pancreática é estimulada por fatores humorais, neurais e pelos sais biliares.

Moura, 2000.

Comprometimento do
Pâncreas
• Seja ele agudo, crônico ou recorrente, pode levar à desnutrição, podendo ser energético-protéica ou limitada a alguns nutrientes;

• Pode ocorrer ingestão insuficiente de alimentos devido a dor abdominal, náuseas, anorexia;

• Insuficiência pancreática, enzimática e hormonal, incapacitando o

indivíduo

de

repor

suas

necessidades energético–protéicas.
Moura, 2000.

Critérios para realizar a terapia nutricional
• Avaliação do estado nutricional  SGA (Subjetive
Global Assessment)

• Critérios clássicos: massa magra, massa protéica

visceral e muscular; definir o grau de desnutrição
(marasmo/ Kwashiokor)

Scolapio. Gastroenterol Clin North Am 1999;28(3):695-707

Critérios para realizar a terapia nutricional
• História dietética retrospectiva
• Índices antropométricos (peso, estatura, PCT, CB,
PCB, BMI)

• Parâmetros

Bioquímicos (proteínas plasmáticas: albumina, transferrina, pré-albumina, proteína ligadora de retinol, uréia e creatinina de 24hs)

Scolapio. Gastroenterol Clin North Am 1999;28(3):695-707
Gracia et al,2004

• Atualmente, utiliza-se um índice integrativo, o Índice de risco nutricional de Buzy (IRN), que reúne os dois parâmetros de utilidade na avaliação nutricional: a diferença de peso e a albumina sérica. O paciente com um índice menor que 100 é desnutrido.

• IRN=1,519 x