sistematizacao

Diagnósticos de Enfermagem

● Troca de gases prejudicadas caracterizado por respiração anormal relacionada por desequilíbrio na relação ventilação-perfusao.
● Insônia caracterizada por estado de saúde relacionado por desconforto físico.
● Integridade da pele prejudicada caracterizado por destruição da camada da pele relacionada por extremos de idade, pele ressecada, estado nutricional desequilibrado.
● Déficit no autocuidado para higiene intima caracterizado por incapacidade de chegar ao vaso sanitário relacionado com estado de mobilidade prejudicada.
● Eliminação urinaria prejudicada caracterizada por retenção urinaria relacionado por oliguria.
● Déficit no autocuidado para vestir-se caracterizado por capacidade prejudicada de colocar itens de vestuário necessários relacionado com o torpor.
● Risco de infecção relacionada por aumento de exposição ambiental a patógenos, defesas primarias inadequadas, doenças crônicas, procedimentos invasivos.
● Risco de volume de líquidos deficiente relacionada por falha nos mecanismo reguladores.
● Risco de perfusão renal ineficaz relacionada por gênero feminino, idade avançada.
● Risco de desequilíbrio na temperatura relacionado por extremos de idade e peso.

NANDA/ NOC/NIC

● NANDA: Déficit no autocuidado para higiene intima caracterizado por incapacidade de chegar ao vaso sanitário relacionado com estado de mobilidade prejudicada.
● NOC: autocuidado para higiene intima.
Paciente realizara suas própria atividades diárias.
● NIC: Remover as roupas básicas para possibilitar a eliminação.
Ajudar o paciente a chegar ao vaso sanitário, cadeira higiênica ou comadre a intervalos específicos.
Proporcionar privacidade durante a eliminação.
Facilitar a higiene intima ao final da eliminação.
Recolocar as roupas do paciente após a eliminação.
Dar descarga no vaso sanitário.
Instituir uma agenda de