sindrome do piramidal

INSTITUTO SUPERIOR DE EDUCACÃO E CIÊNCIAS PÓS GRADUAÇÃO EM OSTEOPATIA

Síndrome do Piriforme

Resumo

Este trabalho pretende avaliar as competências de raciocínio na vertente osteopática que temos vindo a desenvolver, aplicando-se assim a um caso de compressão do nervo ciático por espasmo do músculo piriforme. O paciente apresentou-se com dores na região glútea à esquerda, com irradiação pela face posterior da coxa até ao joelho. O plano de tratamento consistiu na utilização de técnicas osteopáticas específicas aplicadas à respectiva estrutura anatómica disfuncional, com incidência específica no músculo piriforme. Tendo como objectivo principal a descompressão do nervo ciático visando a restituição da integridade funcional do paciente. Tentámos demonstrar que a compressão do nervo ciático causada pela contractura do piriforme e a dor ciática causada por hérnia discal são entidades distintas com etiologia diferenciada embora apresentem sintomas semelhantes. O paciente foi submetido a três tratamentos durante semana e meia entre os quais foi facultado uma série de exercícios a realizar em casa como complemento da eficácia do plano de tratamento. No final obteve-se a recuperação integral do nosso paciente, demonstrando assim a eficácia da abordagem osteopática perante um caso de dor ciática por espasmo do piriforme.

Introdução

É sabido por definição, que o síndrome do piriforme (SP) é um síndrome neuromuscular que envolve a irritação ou a compressão de uma ou mais das 5 raízes do nervo ciático (L4, L5, S1,S2,S3) pelo músculo piriforme (MP), o principal rotador externo da coxa. Uma vez que o conceito piramidal pode designar diferentes estruturas tanto do sistema nervoso vegetativo, como outras áreas anatómicas optamos pela utilização do termo piriforme também preferencialmente utilizado na literatura consultada. Douglas refere que 70% a 80% da população mundial já teve ou ainda terá dor