semiologia neurologica

Semiologia neurológica
Anamnese
Devem ser revistos alguns aspectos que representam a historia da doença atual, tais como:
-Data do inicio da doença: ver se é recente ou de longa duração.
-Modo de instalação: se o comprometimento no SN foi agudo ou de instalação lenta.
-Evolução cronológica dos sintomas: quando e como foram surgindo ou desaparecendo. Ex: um tumor cerebral vai ocorrendo gradativamente, uma doença heredodegenerativa tem evolução progressiva, AVC e pólio tem manifestações súbitas, etc.
-Exames e tratamentos realizados com os resultados.
-Estado atual do enfermo
-Antecedentes: se há doenças musculares e heredodegenerativas do SN, consanguinidade dos pais, doenças contagiosas, incompatibilidade sanguínea materno-fetal, etc.
-Condições pré-natais: traumatismos, uso de medicamentos, tentativas de aborto, movimentos fetais.
-Condições do nascimento: tipo de parto, se houve demora, se teve manobra de reanimação ou encubação, peso, altura, se teve icterícia, etc.
-Condições de desenvolvimento psicomotor: como foi o aleitamento, época em que firmou a cabeça, sentou, andou, etc.
-Vacinações: se vacinou contra poliomielite, sarampo e outras.
-Doenças anteriores: viroses, meningite, traumatismos, tuberculose, alcoolismo, intoxicações, etc.
-Hábitos de vida: se fuma, se bebe, alimentação, uso de drogas, hábitos sexuais, etc.
Sinais e Sintomas
1) Distúrbios da consciência: A percepção consciente do mundo e de si mesmo caracteriza-se como estado de vigília, que é resultante da atividade de diversas áreas cerebrais . entre o estado de vigília e o de coma, há várias fases intermediárias em uma graduação cujo principal elemento indicativo é o nível de consciência.
Obnubilação: consciência comprometida de modo pouco intenso, mas seu estado de alerta é discreto e pouco comprometido.
Sonolência: o paciente é facilmente despertado, responde mais ou menos e volta a dormir.
Confusão mental ou deliruim: perda de atenção, pensamento não claro, respostas