Semiologia do F gado e vias biliares

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
FACULDADE DE MEDICINA
UNIDADE CURRICULAR - 3

SEMIOLOGIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES

CUIABÁ- MT
2015
BEATRIZ VILACIAN ALMEIDA
GABRIEL HENRIQUE GUIMARAES OLIVEIRA
JOSE SUDÁRIO CARDOSO NETO
LILIAN LACERDA FERNANDES
MARIA THAIS MIKUNI MENDONÇA
MARINA GABRIELA DOMINGUES DE LIMA
RENATO VIEIRA CAMPOS
TIAGO ANTÔNIO BORGES PINHEIRO

SEMIOLOGIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES

Trabalho apresentado ao Curso de Graduação em Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso como requisito avaliativo da disciplina de Saúde do Adulto I.

Tutor: Dr. João Felix Dias

CUIABÁ- MT
2015
SUMÁRIO

1 – INTRODUÇÃO 5
2. ANAMNESE 6
2.1 Caso Clínico - História da Doença Atual 7
3 - SINAIS E SINTOMAS: FÍGADO E VIAS BILIARES 8
3.1 – Edema 8
3.2 – Ascite 10
3.3 – Icterícia 12
3.3.1 – Síntese e metabolismo da bilirrubina 12
3.3.2 – Fisiopatologia da hiperbilirrubinemia 14
3.3.3 – Abordagem ao paciente ictérico 16
3.4 – Dor abdominal 18
3.4.1 – Bases neurológicas da dor abdominal 18
3.4.2 – Classificação da dor abdominal 19
3.4.3 – Características semiológicas da dor abdominal 19
3.5 – Hipogonadismo 21
4 - EXAME FÍSICO: FÍGADO E VIAS BILIARES 22
4.1 – Inspeção 22
4.1.1 – Inspeção Estática 22
4.1.2 - Inspeção Dinâmica 25
4.2 – Ausculta 26
4.3 – Percussão 27
4.4 – Palpação 30
5 - CONCLUSÃO 34
6 - REFERÊNCIAS BLIBLIOGRÁFICAS 36

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1: Mecanismos de formação do edema em pacientes cirróticos 9

Figura 2: Conversão do heme em bilirrubina. 13

Figura 3: Tipos de circulação colateral. 24

Figura 4: Manobra de Palpação Bimanual 30

Figura 5: Tipos de Borda Hepática 31

Figura 6: Características do Fígado em algumas hepatopatias. 32

Figura 7: Manobra de Schuster. 33

1 – INTRODUÇÃO

O presente trabalho apresenta como tema a semiologia do fígado e vias biliares, abordando os principais sinais e sintomas apresentados pelos pacientes com acometimento hepático e o exame físico do abdome direcionado ao fígado, às