saude

Resumo – “Portinho”Marcelo M. Canaan
Sistema locomotor
Marcelo M.Canaan – aluno do 6º período da faculdade de medicina da UFJF
ANAMNESE
Identificação
Idade : basta lembrar as faixas etárias em que, c/ + freqüência, ocorrem os vários tipos de reumatismo(a febre reumática dos 5 aos 15 anos; a doença reumatóide dos 20 aos 40 anos; o lupus eritematosodisseminado – LED - entre 20 e 40 anos; a gota após os 50 anos)
Sexo : são + freqüentes no sexo feminino o LED, a doença reumatóide, a esclerose sistêmica progressiva e a osteoporose. No sexo masculino predominam a espondilite anquilosante, a gota e a poliartrite nodosa. Tb existem doenças reumáticas s/ predileção por sexo, como a moléstia reumática
Ocupação : pode ser útil no raciocínio diagnóstico. Exs: nas lavadeiras não é rara a síndrome do túnelcarpiano; nos datilógrafos, a tendinite do ombroHDA
Duração da queixa articular
Modo de início (insidioso na doença reumatóide; abrupto na gota e na bursite)
Presença de sinais e sintomas inflamatórios
Creptação ou estalidos nos processos degenerativos
Fundamental//, deve-se explorar c/ minúcias o sintoma dor
Presença ou não de rigidez pós-repouso (acompanhante habitual dos reumatismos de naturezainflamatória e degenerativa
A ocorrência de manifestações sistêmicas (febre, anorexia, perda de peso, fraqueza) tb precisa ser esclarecida ao obter-se a história do paciente, bem como os tratamentos realizados, a evolução, ocomprometimento extra-articular, os antecedentes pessoais e familiares, dos quais ão obtidasinformações de grande utilidade na elaboração do diagnóstico
EXAME FÍSICO
É feito pela inspeção, palpação e movimentação, usados de maneira associada. Em algumas ocasiõeslança-se mão da auscultaInspeção
Paciente em posição confortável, local de boa iluminação
Comparar articulações homólogas. Isto lhe permite reconhecer aumento de volume, rubor e atrofia,desalinhamento articular, deformidades, fístulas, tumores, mesmo que sejam pequenos
C/ o paciente