saude
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TÉCNICAS E MANOBRASDE DESOBSTRUÇÃO
Prof. Michel Belmonte
Obstrução Brônquica
Mecanismo agudo ou crônico que produz diminuição da luz traqueo-bronquiolar.
TÉCNICAS E MANOBRAS DE
DESOBSTRUÇÃO
Fisioterapia essencial
Propósito é proporcionar a mobilização e remoção do muco, visando otimizar as trocas gasosas e redução do trabalho respiratório
Formas de Mobilização do Muco
Ondas de Choque
Fluxo Expiratório
Posicionamento Corporal
Consenso de Lyon, 2004
DRENAGEM POSTURAL
DRENAGEM POSTURAL
Promove a mobilização e o deslocamento de secreções do trato respiratório pela gravidade
Objetivo é direcionar as secreções dos segmentos distais para as vias aéreas centrais
O fisioterapeuta indicará o local de maior secreção e escolherá a posição de drenagem
A mudança de postura depende das condições clínicas do paciente
DRENAGEM POSTURAL
O tempo necessário é o tempo que o lado afetado não tiver mais secreção
As posturas raramente são usadas isoladamente
Efeito da gravidade na relação V/Q
No adulto a ventilação e perfusão são melhor distribuídas para as partes dependentes do pulmão
Pulmão a ser tratado para cima (não-dependente)
DRENAGEM POSTURAL
Tredelemburg (drena bases pulmonares)
contra-indicado
em RN
Fowler (drena ápice )
Lateral (drena lobo médio)
ATENÇÃO: Lado comprometido para cima
Trendelemburg
Fowler
Drenagem Postural
DRENAGEM POSTURAL
Contraindicações relativas
PIC elevada
Agitação acentuada
Quedas de PA
Piora da dispnéia
Hipóxia
Arritmias cardíacas
Neurocirurgia recente
DRENAGEM POSTURAL
Contraindicações relativas
Distensão
abdominal
Refluxo gastroesofágico
Hemorragia pulmonar
Dor ou lesão muscular
Dor ou lesão de costelas e coluna
Vômito e aspiração
Broncoespasmo
VIBRAÇÃO
VIBRAÇÃO
Consiste na geração de