risco

Humberto Bia Lima Forte

Observando-se a maneira como o paciente se move, é possível, em algumas infecções neurológicas, suspeitar-se ou dar-se o diagnóstico sindrômico

Marcha helicópode, ceifante ou hemiplégica • Causa mais comum : AVC

- Paciente mantém o membro

superior fletido em 90º no cotovelo e em adução, com a mão fechada em leve pronação.
O membro inferior do mesmo lado é espástico e o joelho não flexiona. Marcha Anserina ou do Pato
• Principais causas: Doenças musculares e gravidez
- Paciente acentua a lordose lombar, inclinando o corpo alternadamente para a direita e para a esquerda

Marcha Parkinsoniana
• Principal causa: Doença de Parkinson

- O caminhar do doente é como um bloco, enrijecido, sem o movimento natural dos braços. Os passos são pequenos e rápidos, a cabeça permanece inclinada para a frente, dando a impressão de que o eixo de gravidade do doente foi deslocado.

Marcha Cerebelar ou Marcha do Ébrio
• Principal causa: Embriaguez e lesão cerebelar
- Caminhar ziguezagueado. Traduz incoordenação de movimentos devido a lesões cerebelares

Marcha Tabética
• Principal causa:
Neurolues

- Ao andar, o paciente mantém o

olhar fixo no chão; os membros inferiores são levantados abrupta e explosivamente e, quando recolocados no solo, os calcanhares caem pesadamente.
Com os olhos fechados, a marcha piora acentuadamente ou se impossibilita. Indica perda da sensibilidade proprioceptiva por lesão do cordão posterior da medula.

Marcha Vestibular

• Principal causa: Lesão Vestibular

- O paciente apresenta lateropulsão

quando anda. Quando tenta se manter andando em linha reta, é como se fosse empurrado para o lado. Se o paciente for colocado num espaço amplo e mandado andar de olhos fechados para frente e depois para trás, ele descreverá a forma de uma estrela.

Marcha Escarvante
• Quando o doente tem paralisia do movimento de flexão dorsal do pé, a ponta do pé toca o solo ao