resumo medicina

Páginas: 12 (2883 palavras) Publicado: 20 de outubro de 2014
01_Conceito e extensão da Tanatologia Forense. Autópsia médico-legal. Sua importância actual
A patologia forense é um ramo da patologia que tem por finalidade encontrar e determinar a causa de uma morte através de uma autópsia ao cadáver.
02_Patofisiologia da morte. Verificação e certificação da morte
A morte como fenómeno social: Fim inexorável do Homem, Transcende o processo biológico,Difícil manter a neutralidade e indiferença, Sente-se mais do que se pensa, Tema transcendente
Morte é um processo e não um momento, Várias fases no processo desagregador progressivo do funcionamento integrado do organismo biológico, Interligação das várias fases
DIAGNÓSTICO DA MORTE: Hipócrates – modificações que a face sofre no período imediato pós-morte
FASES DA MORTE
• Morte aparente –abolição aparente das funções vitais
• Morte relativa – prolongamento da agonia, possível recuperar após reanimação
• Morte intermédia – extinção progressiva das actividades biológicas sem possibilidade de recuperação
• Morte absoluta – desaparecimento de toda a actividade biológica do organismo primitivo

DEFINIÇÃO DE MORTE: Sucessão de fases de desintegração progressiva do funcionamento unitário ecoordenado de todas as vidas celulares que configuram, todas as unidades, o corpo humano e cujo funcionamento integrado é a vida humana.

SINAIS DE MORTE
• Sinais devidos ao estabelecimento dos fenómenos cadavéricos
- Fenómenos cadavéricos consecutivos às mudanças químicas
- Fenómenos cadavéricos abióticos – Livores cadavéricos – Rigidez cadavérica
- Fenómenos cadavéricos devidos àputrefacção – Mancha verde

• Sinais devidos à paragem das funções vitais
- Cessação da respiração
- Cessação da circulação
- Cessação das funções nervosas

CRONOLOGIA DA MORTE
• Menos de 2 horas – corpo flácido, quente e sem livores
• 2 a 4 horas – rigidez da nuca e mandíbula e esboço de livores
• 4 a 6 horas – rigidez dos membros superiores, nuca e mandíbula e livores relativamenteacentuados
• Mais de 8 horas e menos de 36 horas – Rigidez generalizada, livores sem mancha verde abdominal
• Mais de 24 e menos de 26 horas – mancha verde abdominal e início de flacidez
• Mais de 48 horas – mancha verde abdominal e início de flacidez
• Mais de 3 a 5 dias – extensão da mancha verde abdominal a todo o corpo
• 2 a 3 anos – desaparecimento das partes moles e presença de insectos
•Mais de 3 anos – esqueletização completa

LIVORES CADAVÉRICOS: Devidos à paragem circulatória que habitualmente aparecem nas zonas de maior declive não comprimidas, coçando na região posterior o pescoço. Iniciam-se aos 20 a 45 minutos na forma de manchas violáceas e se estendem depois da 1 horas ocupando todo o plano inferior do cadáver às 10 a 12 horas pós-morte

RIGIDEZ CADAVÉRICA: Estado deendurecimento, retracção que sobrevém nos músculos depois da morte. Inicia-se num tempo variável atingindo a mandíbula. Segue-se a face, pescoço, tórax, braços, tronco e por fim as pernas e estendendo-se a todo o corpo entre as 8 e as 12 horas e desaparece às 36 a 48 horas

MANCHA VERDE: Aparecimento tardio depois das 36 horas pós-morte é devido à produção de gás sulfídrico produzido pelaputrefacção sobre a hemoglobina e seus produtos de degradação

PARAGEM DAS FUNÇÕES VITAIS
• Respiratória
• Circulatória: (Cardíaca – Circulação periférica)
• Funções nervosas:
– Diagnóstico da morte cerebral
Ausência de resposta cerebral com perda absoluta de consciência
Ausência de respiração espontânea
Ausência de reflexos cefálicos com hipotonia muscular e midríase
Electroencefalogramaplano demonstrativo de inactividade bioeléctrica cerebral

PROVAS DE MORTE CEREBRAL
• Prova da apneia
• Ausência de reflexos cefálicos
• Hipotonia muscular
• Paragem da circulação cerebral (Hipotermia – abaixo dos 32ºC – Ausência do controlo espontâneo da pressão arterial)
• Electroencefalografia

Diagnóstico de morte cerebral na prática
• Sinais clínicos de morte cerebral
• Estudo...
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