Resposta Caso Clinico Antialergicos

Caso clínico – Antialérgicos
Aluna: Monika Regina Malavez Barros Luz. RA. 21330636

Primeira parte:
Joãozinho era saudável até os 24 meses de idade, quando apresentou inchaço dos lábios enquanto comia biscoitos com manteiga de amendoim, porém os sintomas desapareceram em uma hora.
Um mês depois, ao comer o mesmo tipo de biscoito, começou a vomitar, ficou rouco, teve dificuldade de respirar, apresentava chiado e seu rosto estava inchado. Ele foi imediatamente levado pra a emergência do hospital infantil mais próximo, mas no caminho tornou-se apático e perdeu a consciência.
Na chegada ao hospital, a pressão sanguínea estava extremamente baixa, 40 / 0 mmHg (normal: 80 / 60mmHg). Seu pulso estava em 185 bpm (normal: 80 – 90 bpm), e a taxa respiratória era de 76 / min (normal: 20 / min). Sua respiração era difícil.
Responda:
1- Qual o diagnóstico inicial?
Uma reação anafilática, reação alérgica.
2- O que sustenta, no exame físico esse diagnóstico confirmando portanto a anamnese?
Perda da consciência, dificuldade em respirar, chiado no peito e rosto inchado.
3- O que fazer imediatamente?
Realizar uma injeção de Epinefrina (adrenalina) e hidratação via venosa com soro.

Segunda Parte:
John recebeu, imediatamente, uma injeção sub-cutânea de 0,15 ml de epinefrina a uma concentração de 1:1.000 (adrenalina).
Uma solução salina intra-venosa foi iniciada a uma taxa de 20 ml / Kg de peso por hora.
Também foram administrados intravenosamente 25 mg do anti histamínico Benadril (hidrocloreto de difenidramida) e 25 mg do corticoesteróide antiinflamatório Solu-Medrol (metilprednisolona).
Uma amostra de sangue foi obtida para verificar a presença de histamina e triptase.
Dentro de minutos após a injeção de epinefrina, o estado de John melhorou. O chiado diminuiu e sua respiração tornou-se menos forçada.
Sua pressão sanguínea subiu para 50 / 30 mmHg, o pulso diminuiu para 145 bpm e sua respiração para 61 / minuto. Infelizmente, trinta minutos depois, o chiado e inchaço pioraram