Reabilitação Vestibular

3 º Par – Nervo Oculomotor O nervo oculomor é responsável pela inervação intrínseca, através de fibras motoras viscerais, e extrínsecas, através de fibras motoras somíticas, do globo ocular, exceto dos músculos oblíquo superior e reto lateral. O núcleo oculomotor, situado na base da substância periaqueductal do mesencéfalo, origina as fibras para os músculos extra-oculares. As fibras pré-ganglionares parassimpáticas emergem do núcleo de Edinger-Westphal, cursando em conjunto com as do núcleo oculomotor pelo tegmento mesencefálico ate a fossa interpeduncular, onde situa-se a origem aparente do nervo oculomotor. No seu trajeto em direção a órbita, o nervo oculomotor passa entre as artérias cerebelar superior e cerebral posterior, junto com o nervo troclear e, penetra no seio cavernoso, seguindo pela sua parede lateral. A saída do crânio se faz pela fissura orbital superior. Na órbita, o nervo oculomotor inerva os músculos (estriados) retos medial, superior e inferior, oblíquo inferior e elevador da pálpebra. Os músculos (lisos) esfíncter pupilar da íris, que faz a miose, ou fechamento da pupila, e ciliar, que controla o cristalino, são inervados pela parte parassimpática do nervo oculomotor. A abertura da pupila, pelo músculo dilatador da pupila, é controlada pelo sistema simpático.

4º Par – Nervo Troclear As fibras motoras somíticas do nervo troclear são responsáveis pela inervação do músculo oblíquo superior, que desloca e gira o globo ocular medialmente para baixo. Os axônios originados do núcleo troclear, situados no mesencéfalo, emergem da face dorsal do tronco do encéfalo, ao nível do véu medular superior, abaixo dos colículos inferiores. Dessa forma, este é o único nervo craniano com origem aparente posterior ou dorsal. O nervo troclear apresenta um trajeto lateral ao mesencéfalo, sob a borda livre do tentório, dirigindo-se anteriormente para passar pela parede lateral do seio cavernoso e pela fissura orbital