Psicofarmacologia

Ansiolíticos, indutores do sono e antidepressivos

Objetivos
Ao final deste módulo, o leitor deve estar apto a:
- Compreender os mecanismos de ação dos principais ansiolíticos, indutores do sono e antidepressivos.
- Identificar as principais vias de metabolização e as potenciais interações medicamentosas com estes fármacos.
- Reconhecer as principais indicações clínicas destes grupos de medicamentos.

Introdução
Os medicamentos utilizados no tratamento dos transtornos de ansiedade, da insônia e da depressão estão entre os mais amplamente prescritos em todo o mundo atualmente. A alta prevalência destes transtornos ou de sintomas ansiosos e depressivos subsindrômicos na população em geral é o primeiro fator envolvido na difusão do uso destas substâncias. Outros fatores são: a maior conscientização da classe médica, que aumenta o número de diagnósticos, e da própria população leiga, que gera uma maior demanda por tratamento. Além disto, o desenvolvimento de drogas eficazes em diversas indicações, seguras e bem toleradas tornou possível o tratamento de pacientes incapazes de tolerar os efeitos adversos das drogas mais antigas ou nos quais a utilização daquelas comprometeria a segurança, como os polimedicados. Este módulo se propõe a ser uma revisão sucinta, com base nos conhecimentos de farmacodinâmica e farmacocinética adquiridos no módulo anterior, dos principais ansiolíticos, indutores do sono e antidepressivos atualmente disponíveis.

Ansiolíticos e indutores do sono:

» Benzodiazepínicos com perfil ansiolítico e hipnótico;
» Indutores do sono;
» Buspirona.

» Benzodiazepínicos

Farmacodinâmica
Atuam como agonistas do receptor GABA A e aumentam a permeabilidade do canal aos íons Cloro, o que hiperpolariza a célula. Existem duas subunidades de receptores ômega 1 (ação ansiolítica e sedativa) e ômega 2 (relaxante muscular). Significado clínico: Os benzodiazepínicos são os ansiolíticos e indutores do sono de uso mais difundido no mundo