Protocolo SMS

PROTOCOLO DE SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS – SMS

Introdução A doença cardiovascular é a principal causa de morte na população mundial, sendo a dor torácica o sintoma inicial na grande maioria dos casos. Nos Estados Unidos, 5 a 7 milhões de casos de dor torácica ocorrem anualmente. Cerca de metade dos casos são relacionados à doença coronariana aguda e destes, 500.000 morrem no primeiro episódio de dor, com uma taxa de mortalidade na primeira hora de 50%, antes de chegar ao hospital ou receber qualquer tipo de atendimento.
As Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) são definidas como a interrupção do fornecimento sanguíneo, causado pela oclusão de uma artéria coronária, com conseqüente morte celular da região irrigada e perda funcional total ou parcial do músculo cardíaco nesta área, podendo levar a disfunção cardíaca funcional com sintomatologia grave. Esta obstrução é causada na maioria dos casos por uma doença crônica com evolução insidiosa, a doença arterial coronariana ateromatosa. Ela é caracterizada por um acúmulo de placas formadas por gorduras e colesterol que podem gerar, em determinado momento, uma cadeia de eventos que termina por provocar o IAM. Os mecanismos mais comuns são:
Oclusão crônica e gradual por acúmulo gorduroso com infarto causado por espasmo arterial ou aumento na demanda miocárdica de oxigênio.
Instabilização da placa por fatores como estresse emocional, exercício físico, infecção bacteriana, uso de cocaína, entre outros, que leva a erosão da placa e coagulação do sangue sobre ela (trombose), ocluindo bruscamente uma artéria que ainda não estava obstruída.
Vasoespasmo.
Instabilização e erosão da placa com trombose e deslocamento deste trombo para uma artéria a montante e com menor calibre, ocluindo-a e gerando infarto.

Objetivo Estabelecer uma rotina baseada em diretrizes nacionais e internacionais para o atendimento de Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) em ambiente pré hospitalar e