Primeiros socorros

A equipe de saúde da família foi chamada para socorrer um senhor de 67 anos que caiu no bar vizinho ao centro de saúde. Testemunhas informam que ele tem o hábito de ingerir bebida alcóolica diariamente e que o homem “caiu de repente”. Ao examiná-lo, a equipe percebeu importante alteração no nível de consciência (com desorientação e confusão mental), a fala estava arrastada e as pupilas anisocóricas. Tendo por base as hipóteses do homem ter sofrido um AVE, síncope seguida de queda, traumatismo craniano, ou ainda encontrar-se em intoxicação alcóolica, elabore um plano de ação de cuidados. Quais as medidas básicas de socorro você tomaria com esse paciente?

Avaliar:

• Nível de consciência: A – Alerta; V – Resposta verbal; D – Resposta a dor; I – Irresponsivo.

• Questionar as pessoas presentes se ouve períodos de inconsciência
• Escala de coma de Glasgow;
• Pupilas: simetria (diferença > 1mm e anormal), fotorreacão;
• Exame da cabeça e da coluna: atentar para perda liquórica, fraturas fechadas abertas de crânio, exposição de tecido cerebral, ferimentos extensos de couro cabeludo;
• Avaliação da motricidade (déficit motor);
• Observar de sinais de fratura de base de crânio: extravasamento de líquor e/ou sangue pelo ouvido ou nariz, equimose na região mastoidea (sinal da batalha), equimose periórbital (olhos de guaxinim);
• Caso haja familiar ou acompanhante usar a AMPLA:
A – Alergias; M - Medicações; P - Passado médico; L - Líquidos e alimento; A – Ambiente.
• Observar evolução: para detectar qualquer deterioração neurológica;

Conduta

• Realizar avaliação primaria (paciente com fala arrastada, positivo na escala de CINCINNATI);
• Realizar avaliação secundaria• Imobilizar coluna cervical;
• Manter permeabilidade das vias aéreas, considerar