Prevenção da Dor Fantasma

Artigo de Opinião
Prevenção da Dor Fantasma
Artigo submetido em 25/9/07; aceito para publicação em 22/7/08

Prevenção da Dor Fantasma com Uso de Cloridrato de Amitriptilina
Amitriptyline for Phantom-limb Pain Prevention

Flavia Claro da Silva1, Fabíola Caó de Barros Moreno2, Paulo Francisco Mascarenhas Bender3, Carmen Dulce Barros de Carvalho4

Resumo
A dor do membro amputado é uma seqüela comum da amputação de um membro do corpo e, até os dias de hoje, a sua etiologia não está totalmente esclarecida. Embora o seu principal mecanismo de ação seja as alterações no
Sistema Nervoso Central (SNC), se admite que haja também influência dos mecanismos periféricos e psicológicos.
O uso dos adjuvantes, principalmente os antidepressivos tricíclicos (ADT), no tratamento deste tipo de dor crônica, é amplamente realizado, porém sem resultados consistentes ou com comprovação científica. Contudo, o uso dos ADT mostra-se eficaz para tratamento de diversas síndromes álgicas, em parte devido à sua ação central de inibição do transporte neuronal e ao bloqueio do transporte de serotonina nas vias supressoras, fato que antecede o seu mecanismo antidepressivo ou psicotrópico propriamente dito. Este artigo de opinião se destina a propor o uso dos ADT como droga preventiva no tratamento da dor do membro fantasma.
Palavras-chave: Dor; Membro-fantasma; Antidepressivos tricíclicos

1

Médica Anestesiologista, Responsável pelo Serviço de Terapia Analgésica Oncológica do Instituto Nacional de Câncer (INCA), RJ
Coordenadora da Pós-Graduação em Terapia Analgésica Oncológica do INCA. Pós-Graduação em Geriatria, Médica Staff do Serviço de Dor Crônica do INCA, RJ
3
Médico Anestesiologista do INCA, RJ
4
Médica nefrologista, Acupunturista do HEMORIO - RJ. Pós-Graduação em Terapia Analgésica Oncológica no INCA, RJ
Endereço para correspondência: Flavia Claro da Silva. Praça da Cruz Vermelha, nº 23 - Centro - Rio de Janeiro (RJ), Brasil - CEP: 20230-130.
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