Plano De Cuidado Evandro

Paciente compareceu na unidade apresentando queixa de perda da sensibilidade térmica em uma mancha na região do antebraço. Quais os procedimentos a serem tomados pela enfermagem e quais orientações a serem dadas a esse paciente. Classificar a lesão.

Cláudia 47 anos chegou à unidade básica do Icuí às 10h, aparentemente triste, com traços de depressão, se queixando de uma mancha esbranquiçada e dormência na região, falta de apetite a acompanhante relatou morar sozinha.

Inicialmente é feita a triagem pela equipe de enfermagem do local, absorvendo informações do mesmo, se possui alguma doença crônica, onde mora e com quem, o que sente, pede-se para o paciente despir-se, para observar se há outras manchas, quando é realizado na lesão suspeita o teste de sensibilidade. A mancha é esbranquiçada, alopecia, de forma indeterminada. O exame dermatoneurológico ; Verificar se a mancha é dormente, utiliza-se um tubo de vidro com água quente (45)º. O paciente deve está de olhos fechados, o enfermeiro (a) toca alternadamente a pele íntegra e a lesão, perguntando onde se tem maior sensibilidade; Não alternando frio ou quente para que o paciente nãote deduza a resposta; O exame deve começar sempre em uma área sem lesão
Testar com alfinete ou tampa de caneta, tendo cuidado para não perfurar. Sendo que o paciente demorou, para expressar reação;
Testar com chumaço de algodão passando levemente sobre a lesão suspeita, com os olhos fechados o paciente demorou identificar onde está sendo tocado;
Avaliar a força muscular dos membros superiores e inferiores;
• Diante todos esses testes o paciente demorou, para da à resposta e a maioria errada;
• A enfermeira encaminha para o dermatologista da unidade para um diagnóstico clínico;
• Confirmado a doença, notifica-se e agiliza a medicação para o paciente; (Rifampicina, Dapsona e Clofazimina)

Todas as pessoas que residem ou residiram com o nos últimos cinco (5) anos e que não tiveram lesões ou áreas sugestivas de hanseníase , devem ser