Odontologia

INTRODUÇÃO ODONTOMA
Odontoma é o tipo mais comum de tumores odontogênicos1-3, representando até 70% de todos os tumores odontogênicos encontrados2,4,5. Apesar de tradicionalmente enquadrados como tumores odontogênicos, alguns autores os consideram como malformações de desenvolvimento (hamartomas), em que todos os tecidos dentais estão representados e, como tais distúrbios de formação, passíveis de ocorrer sob uma série de fatores6-8.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), classificam-se em dois tipos principais: complexo e composto. Os odontomas compostos são aqueles que se originam de uma proliferação exagerada da lâmina dentária, em que todos os tecidos dentais estão representados de uma maneira organizada, formando estruturas semelhantes a dentículos. Nos odontomas complexos, por sua vez, os tecidos dentais representados estão desordenados, ou seja, morfologicamente não remetem à forma de dentes1,2,4,7,9.
Radiograficamente, os odontomas compostos se caracterizam como um conjunto de estruturas semelhantes aos dentes, de forma e tamanho variáveis, envoltos por uma zona radiolúcida, sendo sua imagem patognomônica constituída de dois ou mais dentículos de pequeno tamanho, o que, muitas vezes, faz com que o diagnóstico dessa lesão seja puramente clínico e radiográfico1,2,4,6. Os odontomas complexos se caracterizam radiograficamente como um conglomerado de massa radiopaca bem delimitada, envoltos por um halo radiolúcido1,10,11.
Nos odontomas, são encontrados, histologicamente, esmalte ou matriz do esmalte, dentina, polpa e cemento, que podem estar em sua relação normal ou não12,13. Quando existe semelhança morfológica com os dentes, como nos odontomas compostos, os dentículos encontrados geralmente são pequenos e unirradiculares, envoltos numa matriz fibrosa frouxa1,8,14.
Sua etiopatogenia ainda é um aspecto bastante investigado, apresentando-se, ainda, indeterminada3,4. A etiologia mais aceita relaciona-se a traumas, infecção ou pressão no local da