Novos casos para estudo de diagnósticos em casa.

AULA PRÁTICA – DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR I
Profas Ms. Vanessa Bastos Menezes
ESTUDOS DE CASO

1. Paciente masculino, 79 anos, aposentado, procedente de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Acompanhado do filho. Admitido nesta Unidade para submeter-se a intervenção cirúrgica em região intestinal, pois apresentava diminuição na freqüência normal de evacuação. O paciente apresentava como manifestações clínicas náusea, ruídos intestinais hipoativos, volume de fezes diminuído e esforço para evacuar. Apresentava história de tabagismo e etilismo, encontrava-se lúcido, orientado e coerente, ansioso e com episódios de perda de memória e regular capacidade de apreensão das orientações. Nos últimos dias, o paciente relatava hábitos alimentares deficientes, ingestão insuficiente de fibras e líquidos. Desconhecia alergias e os medicamentos em uso. Apresentava hipoacusia e perda da visão do olho direito. Pulsos periféricos débeis e enchimento vascular lento. Normotenso, eupneico, afebril, sem queixas de dor. Peso: 55,3kg; altura: 1,61m.
Uma vez obtida a história do paciente, foi puncionado acesso venoso periférico no membro superior esquerdo, o qual foi mantido com soro fisiológico 0,9% e mantido em repouso e em jejum para realização de procedimento cirúrgico.

2. Paciente feminina, 46 anos, casada, aposentada, procedente da região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Admitida na unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário para submeter-se a microcirurgia de tumor intracraniano. História de tabagismo, hepatite, artrite reumatóide, doença de refluxo gastroesofágico; alérgica a dipirona.
Há nove meses teve início cefaléia constante, acompanhada de náuseas e vômitos, com piora significativa nos últimos dois meses. Eventualmente, apresentava vertigens e visão embaraçada. Após investigação, exames mostraram uma lesão na região do encéfalo, com indicação cirúrgica de craniotomia.
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