Médico

CARCINOMA PULMONAR

Epidemiologia o 2 000 000 novos casos por ano (nos países desenvolvidos) o 175 000 mortes nos EUA em 1997 o < 15% de sobrevida aos 5 anos o > incidência de neoplasias na caixa torácica (ponto de vista médico e cirúrgico) o é o q aparece mais frequentemente, embora não haja estatística correcta do nosso país! Mortalidade o Mortalidade devido a carcinoma bronco-pulmonar é > do que soma das mortalidades causadas por cancro mama, pâncreas e carcinoma cólon-rectal o > no homem embora a diferença entre os 2 sexos tenha vindo a diminuir, uma vez q actualmente as mulheres fumam tanto quanto os homens (apesar das campanhas anti-tabágicas conduzirem a uma redução dos hábitos tabágicos!) o O prognóstico aos 5 anos é péssimo: < 15% (daí a importância do dx precoce!) o Em 2004: 1/3 morria com Carcinoma bronco-pulmonar.

Factores de Risco o Tabaco:
 90% dos casos de carc bronco-pulm ocorre em fumadores
 relação dose-efeito
 indutor e promotor da carcinogénese
 factor de risco p/ carc epidermóide, pequenas células, adenocarcinoma, mesotelioma
(tabaco+amianto:
factores multiplicativos p o mesotelioma!!). o Cicatrizes (com obstrução das vias aéreas) o Traumatismos o Processos infecciosos prolongados (ex: tuberculose) o História familiar (++ se ♀, as quais têm maior probabilidade d ter uma 2ª recidiva) o Exposição respiratória a carcinógeneos respiratórios (asbetos, gás radão das zonas graníticas, urânio) o História anterior de carcinoma aerodigestivo (++ vias aéreas superiores) o Dieta (ex:o consumo exagerado de β-carotenos, dito protector do carcinoma da mama, ↑ risco de carc. bronco-pulmonar)

Amianto (asbestos)
- Em Portugal usava-se em telhados de fibro-cimento
- Ocorre naturalmente em fibras de salicilato
- Mineiros, indivíduos q trabalhavam em isolamento de casas, mecânicos. - Amianto + tabaco → risco multiplicado
- Período de latência de décadas (≈ 20 anos)
- Só provoca patologia da pleura
- Os